Симптомы грыжи шморля позвоночника грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

загрузка...

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Виды и симптомы межпозвонковой грыжи

Межпозвонковая грыжа — это опасное и серьёзное заболевание позвоночника. Она представляет собой смещение межпозвонкового диска и выход его за пределы.

Обычно она появляется у людей, больных остеохондрозом, имеющих неправильную осанку, а также может быть спровоцирована поднятием тяжести или ослаблением спинных мышечных тканей.

Кроме того, на патологию появления такой болезни влияет обычное резкое движение тела или долгое пребывание в неудобном положении.

Остеохондроза пояснично-крестцового отдела

У человека с межпозвоночной грыжей имеются большие ограничения в движении, занятии спортом и ведении активного образа жизни. В основном она проявляется с 25-летнего возраста.

Межпозвонковая грыжа характеризуется выпячиванием или выпадением фрагментов диска в канал позвоночника.

Этот процесс сопровождается сильной болью, воспалением и отёчности поражённых тканей вокруг болезненного очага.

Грыжа бывает нескольких видов: Шморля, медиальная и дорсальная, грыжа грудного отдела позвоночника и другие.

Задняя и передняя грыжи

Возникновение задней грыжи обусловлено разрывом фиброзного кольца и выхода в это кольцо пульпозного ядра.

В этом случае она направлена в спинно-мозговой канал, что клинически очень серьёзно и опасно для здоровья.

Передняя грыжа не так опасна в сравнении с задней и возникает намного реже. Это обусловлено тем, что связка позвонка, которая фиксирует спереди диск, является более прочной, а нагрузка больше всего сосредотачивается в заднем отделе межпозвонковых дисков.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля возникает во время проникновения межпозвонкового диска вниз или вверх. В основном это происходит в юношеском возрасте в результате падения и сильного удара о твёрдую поверхность или при поднятии тяжёлого предмета.

Боли в шейном отделе позвоночника

В некоторых случаях грыжа Шморля может рассматриваться как врождённый дефект строения позвонкового столба и обуславливается нарушением метаболизма и спинной осанки. Стоит различать три вида грыжи Шморля:

  • центральная;
  • боковая;
  • передняя;
  • задняя.

Центральные и боковые грыжи Шморля не имеют симптомов, так как не деформируют позвоночный столб. Что касается задней и передней — в большинстве случаев, она несёт клинический характер. На начальной бессимптомной стадии грыжу Шморля можно вылечить несколькими способами:

  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • витаминотерапия;
  • вытяжение позвонка.

Как упоминалось выше, грыжа Шморля не имеет как таковых выраженных симптомов и определить заболевание можно только с помощью рентгеновских снимков.

Задние и передние? и многие другие грыжи Шморля вызывают утомляемость, боли во время физических нагрузок, которые исчезают при положении лёжа.

При возникновении грыжи Шморля следует полностью исключить занятия фитнесом, аэробикой, баскетболом и другими видами спорта.

При обращении к врачу, специалисты не назначают комплексную терапию при грыже Шморля, но часто дают рекомендации и правила, которых необходимо придерживаться во избежание развития осложнений и патологий.

Дорсальная грыжа

Дорсальная грыжа межпозвонкового диска является одним из самых серьёзных нарушений работы позвоночника. Опасна она тем, что может быть вызвана из-за простых проблем с осанкой, которые со временем перерастают в патологическую картину.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в спине

Дорсальная грыжа несёт за собой ряд последствий:

  • сильный воспалительный процесс;
  • усиление болевых ощущений;
  • потеря двигательной способности больного;
  • в случае разрыва фиброзного кольца внутренняя часть диска попадает в спинно-мозговой канал, что может привести к инвалидности.

Медики выделяют несколько причин, которые влияют на грыжеобразование:

  • травма позвонка;
  • нарушение метаболизма организма;
  • изменение осанки;
  • инфекции;
  • врождённые и приобретённые пороки соединительной ткани.

Вылечить дорсальную грыжу обязательно нужно на ранней стадии патологии, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Медианная грыжа

Медианная грыжа межпозвонкового диска располагается в задней части позвоночника по обе стороны от центральных позвонков на уровнях L5-S1, L4-L5 где из спинного мозга выходят стволы нервов.

Боли в спине

Она появляется:

  • в случае неактивного образа жизни, когда происходит нарушение метаболизма;
  • при травмах позвоночника;
  • в случае трофических нарушений;
  • при эндокринных заболеваниях.

Выделяется три основных симптома:

  • болезненные ощущения (колющие, локальные или выраженные);
  • поражение тазовых органов (неподконтрольная дефекация и мочеиспускание);
  • изменение чувствительности кожных покровов.

Чтобы вылечить данный вид грыжи нужно соблюдать постельный режим, делать физиотерапевтические процедуры и комплексно принимать, назначенные врачом, медикаменты.

Грыжа грудного отдела позвоночника

В сравнении с шейным и поясничным отделом, грыжа грудного отдела позвоночника встречается намного реже. Это обусловлено тем, что грудной отдел позвонкового столба более стабилен и менее подвижен.

Спондилолистез

Но, несмотря на это, она способна нанести непоправимый вред организму, доведя больного вплоть до инвалидности. Образование грыжи грудного отдела может быть спровоцировано различными факторами:

  • ослабление мышц позвоночника грудного отдела;
  • подъём тяжести;
  • травма грудного отдела позвонка.

При обнаружении грыжи грудного отдела, чаще всего назначают полное обследование больного, а затем подбирают оптимальное лечение.

Чаще всего оно выражено в иглоукалывании, кинезитерапии, мануальной терапии, массаже и лечебной гимнастике.

Основной целью лечения при грыже грудного отдела позвоночника является освобождение нервных корешков от сдавливания, улучшение межпозвоночных дисков и их увеличение.

Общие симптомы

Основным предупреждением о возникновении межпозвонковой грыжи является острая боль, которая возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Симптомы шейного отдела включают в себя:

  • онемение пальцев;
  • боль в руке;
  • головокружение;
  • резкий перепад давления;
  • головная боль с головокружением;
  • нарушение памяти.

Симптомы грудного отдела позвоночника характерны:

  • колющая боль в сердце;
  • боль в груди;
  • онемение грудной клетки;
  • боль в межлопаточной области.

Для поясничного отдела свойственны:

  • онемение пальцев на ногах;
  • боль и онемение в области паха;
  • блокирование подвижности поясницы;
  • боль в ногах.

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.