Код мкб 10 деформирующий коксартроз

Артрит плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артрит плечевого сустава – патологический процесс, локализованный в проекции сочленения кости плеча и впадины лопатки. Этот недуг встречается часто и приводит к постепенному обеднению костно-хрящевой системы, ограничению движения в соединении и выраженной боли. Если своевременного лечения не произошло, может наступить обездвиженность в сочленении и полная потеря трудоспособности.На фото артрит плечевого сустава.

загрузка...

Этиология и симптоматика артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – полиэтиологическая патология, возникающая под воздействием большого количества факторов. Болезнь может возникнуть молниеносно, за несколько дней или месяцев, а может протекать в течение нескольких лет. Среди основных причин данного недуга выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наследственность. Плечевой артрит у ближайших родственников оказывает влияние на развитие данного недуга. При воздействии определенных факторов и наличия в семейном анамнезе артритов и артрозов увеличивает риск развития болезни.
  2. Травмы. Перенесённые ушибы, переломы, вывихи вызывают деформацию тканей и увеличивают риск развития патологии.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Возбудители различных инфекций (стафилококк, стрептококк, вирус гриппа и др.) способны проникать в полость сочленения, активно размножаясь и вызывая воспалительный процесс.
  4. Аутоиммунные и метаболические заболевания. Ревматизм, подагра, ожирение оказывают влияние на обменные процессы суставной ткани, и вызывает ее воспаление и артрит плеча.
  5. Чрезмерные физические нагрузки в результате статической и динамической работы способны вызывать микротрещины и травмы суставов, что приводит к нарушению метаболизма и развитию воспалительного процесса.
  6. Погрешности в питании. Нерегулярное потребление пищи, избыток легкоусвояемых углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, а также белков питание может приводить к постепенному обеднению минерального состава костей.
  7. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, табакокурение и наркомания ослабляют защитные силы организма, нарушают обменные процесса и микроциркуляцию. Вышеперечисленные явления приводят к постепенному истощению иммунной системы.

Клиническая картина артрита плеча в основном зависит от степени поражения. Выделяют 3 стадии заболевания, имеющие следующие симптомы артрита плечевого сустава:

1 стадия (начальная). На данном этапе дискомфорт возникает при повышенной физической нагрузке, непродолжительные, ноющие, слабой интенсивности. Иногда приступы возникают в ночное время, больные могут реагировать на смену погоды и давления. Воспаление выражено слабо, в разгар болезни возникает увеличение объема и гиперемия сустава. Часто больные игнорируют симптомы недуга и не посещают врача.

2 стадия. Болевой синдром в плечевом суставе начинается при нагрузке на соединение, а также в спокойном состоянии. Частое проявление болезни — ночные боли (3-6 часов утра). Развивается затруднение при движении, крепитация над поверхностью соединения. Больные предъявляют жалобы на скованность, болезненность при попытке поднять руку. Помимо боли и нарушения функции, характерны и другие признаки воспаления: багровая окраска кожи над поверхностью сустава, повышение местной температуры. На данной стадии сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу.

3 стадия. Формируются необратимые изменения сочленений, появляется деформация, эрозии и кисты костных соединений. Болевой синдром высокой интенсивности, носят постоянный характер. У больных нарушается сон, возникает потеря аппетита, апатия, депрессия, снижается масса тела. Происходит полная утрата работоспособности, что приводит к инвалидности.

Типы и формы артритов

Как следствие причин, в результате которых возникла патология, выделяют несколько форм или видов артрита плечевого сустава:

  • Посттравматический артрит. Данная форма образуется после травм различного генеза: переломы, трещины, подвывихи, ушибы. Многократные травмы вызывают нарушение питания костной ткани, появляются микротрещины и развивается воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Данная патология аутоиммунной природы, которое возникает вследствие перенесенных инфекций, сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета и др. Ревматоидный артрит плечевого сустава носит симметричный характер.
  • Остеоартрит. Начинается в пожилом и старческом возрасте в результате физиологического изнашивания сочленений. Чаще всего остеоартрит плечевого сустава возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, грузчиков.

Артрит плечевого сустава —  тяжелый недуг, проявляющийся периодами острого воспаления и развернутой клиникой болезни и периодами отсутствия выраженной симптоматики. В связи с этим выделяют 2 типа артрита плечевого соединения:

  1. Острый. Болезнь характеризуется стремительным началом и выраженной воспалительной реакцией: гиперемией, местной гипертермией, болью, отеком, нарушением функции. Данное состояние возникает впервые и чаще всего провоцируется внешними факторами. Острый артрит плеча требует незамедлительного лечения.
  2. Хронический. Патологический процесс развивается длительное время, постепенно происходит дегенерация костных соединений. Хроническое заболевания характеризуется периодами отсутствия проявлений и периодами острого воспаления.

Диагностика плечевого артрита

Диагностический поиск артрита плечевого сустава предполагает осмотр врача — специалиста (терапевт, ревматолог, ортопед), лабораторные и инструментальные обследования. Доктор изучает анамнез жизни и заболевания, проводит определение движений при артрите плеча, дифференцирует симптомы. В лабораторную диагностику входит определение ОАК, ОАМ, биохимическое исследование с определением  СРБ, фибриногена, серомукоида и др.Снимок рентген плечевого сустава

Рентгенологическое исследование помогает определить стадию и распространённость процесса. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, эрозии, признаки остеопороза, костные разрастания. МРТ является современным дополнительным методом диагностики артропатий. По данным исследования мы можем наблюдать даже небольшие повреждения, патологию сухожилий, установить точную стадию заболевания. К дополнительным методам исследования можно отнести: УЗИ сустава, сцинтиграфию. Также проводят пункцию пораженного сустава с проведением гистологического исследования синовиальной жидкости.

Методы лечения заболевания

В современной медицине остается актуальным вопрос: чем же лечить артрит плечевого сустава? При плечевом артрите лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, соблюдение диеты, дозированную физическую активность и дополнительные лечебные процедуры. В тяжелых случаях и при неэффективности терапевтических методов лечения проводят оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При артрите плеча с учетом стадии и симптомов болезни в лечении используют несколько основных групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимулид, кетотифен, диклофенак, кетопрофен и др. Применяются на любой стадии патологии, позволяют уменьшить воспаление и купировать его признаки. Также оказывают обезболивающее действие. Могут использоваться в виде таблеток, капсул, порошка и инъекций.Диклофенак 20таб. по 100мг.
  2. Анальгетики: ибупрофен, анальгин и др. Оказывают обезболивающий эффект, что позволяет снять дискомфорт и ослабить мучения больного. Применяются на любой стадии болезни. Используется в виде капсул и таблетированной форме, сиропа и инъекций.Ибупрофен 50таб. по 200мг.
  3. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): преднизолон, метипред, дексаметазон. Применение данных препаратов целесообразно со второй стадии болезни. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, снимают боль, снижают гипертермию. Используют в таблетированной, инъекционной форме (внутрисуставная, внутримышечная, внутривенная формы).Метипред таблетки (виды).
  4. Хондропротекторы: хондроитин сульфат, алфлутоп, румалон и др. Оказывают патогенетическое действие, тормозят дегенеративные процессы в суставе. Способствуют заживлению микротрещин, нормализует количество синовиальной жидкости, восстанавливают поврежденную ткань. Эффективны на 1-2 стадиях болезни, когда процесс дегенерации наименее выражен.Хондроитин сульфат 50капс.
  5. Средства наружной терапии (мази, гели, крема): диклофенак, фастум-гель, деприлиф и др. Применение данной группы препаратов способствует снятию боли в плечевом суставе, отечности, гипертермии и покраснения. Применяется на всех стадиях заболевания как дополнительное симптоматическое средство.Фастум гель в тюбике.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава актуальны для снижения болевого синдрома и торможения воспалительного процесса. Также внешние воздействия способствуют улучшению кровообращения и регенерации. Мышечная ткань тонизируется, укрепляется. Физиотерапия для плечевого суставаРассмотрим несколько процедур, которые нашли свое применение в лечении артрита:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия): применяется на этапе ремиссии болезни, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие за счет воздействия высокочастотного магнитного поля.
  2. Грязелечение (голубая, белая глина): применяется на любых стадиях болезни, уменьшает болевой эффект, улучшает кровообращение, уменьшает отек за счет согревающего дейстия.
  3. Облучение ультрафиолетом: используется в период ремиссии на любой стадии недуга. Снижает боль по средствам понижения чувствительности нервов, улучшает общее состояние пациента.
  4. Электрофорез с использованием лекарственных средств: увеличивает активность препаратов за счет непосредственного введения лекарства в очаг воспаления. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется в период ремиссии.
  5. Терапия лазером: восстанавливвет поврежденные ткани, уменьшает дегенеративные процессы за счет действия лазерных лучей.

Лечебное питание

Лечебное диетическое питание является отличным дополнением к медикаментозной терапии и физиолечению плечевого артрита. Грамотно составленный рацион может оказать иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Правильное питание при плечевом артритеНеобходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Регулярность. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна.
  2. Способ приготовления. В пищу следует употреблять печеные, вареные, пареные, запеченные или свежие продукты.
  3. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов в весенне-осенний период.
  4. Качество продуктов. Необходимо выбирать только свежие, натуральные продукты, обязательно обращать внимание на срок годности и дату изготовления.
  5. Отказ от вредных привычек. Больным настоятельно рекомендуют отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
  6. Необходимо ограничить или исключить следующие продукты: соль (до 6 гр в сутки), белый хлеб, мучные изделия, кофе, острые блюда, консервы, копченые изделия.

Хирургическое вмешательство

Запущенные формы болезни, а также поздние стадии артрита, когда медикаментозная терапия становится неэффективной, а все методы лечения артрита плечевого сустава кратковременно снимают болезненность, требуют хирургического вмешательства. Оперативное лечение представляет собой полную или частичную замену пораженной кости и сочленения (эндопротезирование). Так выглядит эндопротезирование плечевого суставаУ больных с артритом плечевого сустава может применяться резекцию края ключицы. Со временем соединительная ткань заполняет полость, оставшуюся после удаления участка кости. Операция помогает восстанавливать нарушенную двигательную функцию, избавляет пациента от мучительных болей и частых обострений.

Народные методы лечения

Наряду с общепринятым лечением при плечевом артрите на начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает нетрадиционная медицина с использованием натуральных растительных компонентов. Артрит плечевого сустава успешно и давно лечиться в домашних условиях с использованием настоев и отваров из черной смородины, лопуха, редьки, березовых почек и ромашки. Настой из листьев смородиныРассмотрим несколько проверенных рецептов народных средств:

  1. К листьям смородины (черной или красной) добавляют 100 мл воды и варят на слабом огне в течение 10-15 минут. Отвар должен настояться сутки. После чего принимают по 1-2 столовой ложке 3 р.в сутки, 1 месяц.
  2. На начальных этапах болезни, при обострении можно приложить на плечевой сустав теплый тканевой мешочек с солью или песком. Держать в течение 5-10 мин.
  3. Горчично — медовая мазь. Соединить и перемешать 1 порцию меда, 1 часть горчицы, 2 ч.л. соды и соли. Полученную кашицу втирать в сустав в течение 3-5 минут. Смыть водой, руки вымыть с мылом.

Множество других рецептов из народной медицины можно посмотреть тут:

Гимнастика при лечении плечевого артрита

  1. Ноги вместе, руки расположены за спиной, согнуты в локтевом сочленении. Ладонями обхватываем локоть другой руки попеременно. Делаем 3 подхода по 10 раз.Упражнение для плеч 1
  2. Ноги находятся на ширине плеч. Вытянуть руки вперед, согнуть правую руку в локте, чтобы ладонь была направлена на левое плечо, докоснитесь пальцами руки плеча, затем поменяйте руку. Выполняйте упражнение попеременно, 3 подхода по 10 раз.Упражнение для плеч 2
  3. Положение то же. Обнять плечи руками, медленно поднимать локти вверх, попеременно меняя руки. При ощущении болей в плечевом суставе — остановитесь. 3 подхода по 10 раз.Упражнение для плеч 3

Так же в этом видео можно посмотреть другие виды упражнений:

Как эффективно избавиться от артрита плечевого сустава ?

Cредство для суставов нафталан-Артро-PROПлечевой артрит имеет различные проявления, симптомы и методики лечения. В настоящее время передовые технологи разработали препарат на основе одного из самых уникальных сортов нефти, обогащенного полезными растительными веществами. Нафталан- Артро PRO имеет доказательную клиническую базу, эффективно устраняет болевые ощущения и признаки воспаления с минимальными побочными эффектами.

Препарат прост в применении. Необходимо нанести и равномерно распределить средство на поверхность соединения. После высыхания мази (примерно 25 минут) убрать остатки влажной салфеткой или промыть конечность водой.  Курс применения: 10-15 процедур, лечение проводится через день.

При использовании Нафталан-Артро PRO® можно выделить следующие преимущества:

  1. Эффективное устранение всех признаков воспаления: боль, отек, покраснение.
  2. Активная регенерация хрящевой ткани.
  3. Улучшение местного кровообращения.
  4. Стойкий продолжительный результат.
  5. Доступная цена.
  6. Безопасный состав, включающий только натуральные компоненты.
  7. Гипоаллергенное средство.
  8. Минимальные побочные эффекты, что делает возможным применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью.
  9. Легкость и простота в применении.

Сегодня качество жизни в западных странах как нельзя лучше характеризуется бодрыми и активными пенсионерами, которые легко путешествуют по всему миру в футболках и шортах. И как это не похоже на наших российских бабушек и дедушек, принимающих на завтрак горсть таблеток, с трудом передвигаясь по квартире и путешествуя до магазина. Разница жизни между стариками включает в себя много факторов, в том числе и деформирующий остеоартроз.

Немного статистики

Современные информационные технологии позволяют проводить изучение и сравнение бремени болезни в разных странах. Это годы жизни, которые приходятся на нетрудоспособность и преждевременную смерть из-за одной определенной болезни. Показатели по деформирующему остеоартрозу удручают. Судите сами: в России на 100 000 человек насчитывается 380-400 лет. Для сравнения этот показатель в Северной Америке и странах Европы не более 200 лет. То есть в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации.

Это вовсе не значит, что в этих странах болеют реже. Здесь лучше изучение, диагностика и лечение деформирующего остеоартроза. Неудивительно, что заболевание входит в международный классификатор болезней (МКБ 10).

О болезни

Человеческий скелет — основа и поддержка организма. Подвижность тела формируется в суставах, представляющих собой подвижное сочленение костей. Между костями располагается суставная щель, синовиальная сумка и суставной хрящ. Кроме того, в суставах присутствует большое количество нервных окончаний. Именно с ними связан болевой синдром.

Суть заболевания в деформировании, разрушении суставного хряща. Со временем в хрящевой прослойке нарушаются привычные обменные процессы, в результате чего замедляется или прекращается образование новых клеток. Поэтому он постепенно размягчается, происходит разволокнение, уменьшение толщины, появляются язвы, трещины, кисты. Разумеется, это негативно влияет на двигательную активность сустава, приводит к полной неподвижности, нетрудоспособности (инвалидность), что в целом говорит о неважном качестве жизни.

деформирующий остеоартрозДеформирующий остеоартроз еще носит имя суставный синдром. Суставной синдром связан с 5 факторами болезненного процесса — с болью, отеками, покраснениями, повышенной температурой и ограничением подвижности, а также связан с целой группой болезней суставов. Наиболее часто происходит поражение наиболее нагруженных суставов — это коленный, тазобедренный, суставов позвоночника и фаланги кистей рук.

Суставы рук не так загружены, как ноги и развитие плечевого, локтевого остеоартроза происходит у людей с определенной профессиональной спецификой. Нередко болезнь плечевого сустава и кистей рук удел профессиональных спортсменов.

Заболевание отдельного сустава имеет в международном классификаторе болезней (МКБ 10) свой код как артроз:

  • полиартроз или полиостеоартроз (поражение нескольких суставов) — код МКБ 10 М 15;
  • коксартроз (тазобедренный сустав) — код МКБ 10 М 16;
  • гонартроз (коленный сустав) — код МКБ 10 М 17;
  • запястный артроз (суставы кистей рук) — код МКБ 10 М 18;
  • поражение других суставов — код МКБ 10 М 19.

Видно, что классификатор не отражает детальной специализации и деформирующий остеоартроз голеностопного сустава отмечен как гонартроз, а деформирующий остеоартроз локтевого сустава, плечевого или фалаговых суставов рук и ног входит в группу под названием поражение других суставов.

Причины

Этиология или наука о причинах и условиях возникновения недугов пока не готова с точностью объяснить, почему возникает это заболевание. Каждое учебное пособие отмечает, что это могут быть следующие факторы:

  1. Морфологические.
  2. Биохимические.
  3. Молекулярные.
  4. Биомеханические.

деформирующий остеоартрозКонечно, в этом случае учебное пособие не дает общего понимания о возникновении болезни. Гораздо понятнее, когда этиология называет такие причины, как избыточная масса тела и возраст, физическая активность, травмы и повторяющиеся микротравмы. Генетические заболевания (врожденные нарушения развития костей, болезни обмена веществ) и негенетические заболевания (дефицит микроэлементов, остеопороз, менопауза и другие гормональные нарушения). Переохлаждение организма и различные воспалительные процессы, а также негативное воздействие окружающей среды (нарушение экологического равновесия).

Симптомы и развитие болезни

Обычно учебное пособие по медицине указывает на 3 степени развития болезни:

  1. Деформирующий остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным ограничением подвижности в суставе. Рентгеновские снимки показывают небольшое сужение межсуставной щели и местные костные разрастания.
  2. Заболевание 2 степени отмечено общим ограничением подвижности. На рентгеновских снимках видны обширные костные разрастания и значительное сужение щели (в 2-3 раза больше нормы). При движении слышен грубый хруст.
  3. Заболевание 3 степени характеризуется значительной деформацией костной ткани, приводящей к резкому обездвиживанию. Межсуставная щель почти полностью отсутствует. На снимках отчетливо видны обширные костные деформации.

Однако, некоторые специалисты диагностируют остеоартроз 0 степени. На этой стадии отсутствуют деформации костной ткани на рентгеновских снимках, но ощущается некоторый дискомфорт в суставах при движении, что может говорить о начале болезни.

Кроме того, по виду возникновения недуг подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный остеоартроз развивается после из-за определенных причин, таких как травмы и воспалительные процессы.

деформирующий остеоартрозВ зависимости от степени и вида деформирующего остеоартроза больным ставится инвалидность. Нельзя сказать, что для определенной стадии болезни назначается определенная группа инвалидности, подход к установке группы всегда индивидуален. IIIгруппа может быть поставлена при коксартрозе 3 степени на одной ноге или 2 степени на обеих, IIгруппа дается после эндопротезирования нескольких суставов и ограничения двигательной активности, Iгруппа — для людей, которые не могут передвигаться без посторонней помощи. Кстати, болевой синдром не является показателем для получения инвалидности.

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни можно обратиться к терапевту по месту жительства. Грамотный врач назначит специальные обследования и анализы. Но корень проблем может распознать узкий специалист: травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, артролог. Конечно, артролог — это роскошь для небольших городов и населенных пунктов, поэтому придется посетить нескольких врачей.

Для постановки диагноза обычно назначают такие обследования, как общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок, ультразвуковое исследование и МРТ.

При необходимости назначается дополнительное обследование — артроскопия и анализ синовиальной жидкости.

Лечение

При деформирующем остеоартрозе лечебные процедуры направлены на предотвращение дегенеративного процесса в суставном хряще. Современная медицина, к сожалению, не может полностью вылечить больные суставы. Основная цель лечения — улучшения кровообращения, обмена веществ. Кроме этого, деформирующий остеоартрознеобходимо снимать воспаление и болевой синдром. Поэтому лечить суставный синдром требуется комплексно:

  1. Традиционное лечение. Оно включает в себя применение следующих препаратов — нестероидные противовоспалительные средства, снимают болевой синдром, внутрисуставные гормональные препараты, хондропротекторы (Ферматон, Остенил,Терафлекс, Дона, Мукосат) и кремы, гели, мази с противовоспалительным эффектом (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).
  1. Хирургическое лечение. Ортопротезирование назначается при сложных запущенных формах.
  2. Физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, озокеритолечение, аппликации парафином, бальнеотерапия, кинезотерапия и электрофорез.
  1. Лечебная физкультура и массаж.
  2. Народная медицина.
  3. Нетрадиционная медицина.
  4. Разгрузочная диета и витамины.

В качестве нетрадиционной медицины используется апитерапия (пчелолечение) и гирудотерапия (лечение пиявками). Особенно эффективно применение пчелиного яда, который пробуждает защитные силы организма. В результате купируется болевой синдром и восстанавливается двигательная активность. Противопоказано при аллергических реакциях.

В слюне лечебных пиявок содержится гирудин, разжижающий кровь. Пиявки прокусывают кожу, впуская слюну в кровь. Лечебный эффект: снимаются отеки, воспаления, болевой синдром. К противопоказаниям относятся заболевания крови.

Нарушение подвижности

деформирующий остеоартрозДеформирующий остеоартроз — необратимый процесс и нарушение подвижности и внешнего вида являются самыми неприятными последствиями. За свои суставы стоит бороться всеми известными методами. Например, йога — поза коровы поможет при тугоподвижности коленного и плечевого суставов.

Отлично помогают для улучшения подвижности плечевого, локтевого, кистей, пальцев рук растирки, направленные на разогрев суставов. Можно использовать такие рецепты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Смешать 2 столовые ложки касторового масла и 1 скипидара.
  • Настоять красный стручковый перец на ½ л водки в течение 10 дней.
  • Компресс на 2 часа из кипяченой смеси 1 столовой ложки меда, 1 ложки сухой горчицы и 1 растительного масла.

Следует производить растирание больных зон плечевого сустава и кистей рук, а затем укутать шерстяной тканью.

И напоследок. Считается, что любое заболевание — это наши мысли и поступки. Поэтому не стоит унывать, если диагностирован деформирующий остеоартроз плечевого сустава, кистей, рук. Не исключено, что они оценят доброе и внимательное отношение.

2016-10-09

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.