Какие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

загрузка...

Медикаментозное лечение остеохондроза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какими бывают хондропротекторы для суставов

Хондропротекторы являются относительно новыми препаратами, эффективность которых, при правильном и внимательном применении, практически не вызывает сомнений. Мы считаем, что одним из лучших вариантов для человека, страдающего осложнениями опорно-двигательного аппарата, будет таковым: узнать максимум информации о данных препаратах и обсудить ее с врачом. После чего он подберет те медикаменты, которые будут полезны именно вам. Во-первых, врач имеет большой опыт в лечении подобного рода заболеваний. Во-вторых, если вы имеете дело с человеком знающим и грамотным, то он без проблем объяснит вам, почему стоит принимать именно этот препарат.

Что это такое?

Одной из наиболее эффективных групп лечебных средств, которая действует с целью замедления процесса разрушения хряща, являются хондропротекторы. В отличие от других медикаментов они не просто борются с симптомами, болью и воспаление, а также защищают хрящевую ткань, которая так важна для суставов. Если говорить простым языком, то хондропротекторы являются защитниками хрящевой ткани.что такое хондропротекторы

В их состав входят полезные вещества, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, в большой степени улучшают ее питательные свойства, увлажняют. Следует помнить, что такое возможно при своевременном и регулярном использовании препаратов в самом начале развития болезни.

Хондропротекторы предназначены для более интенсивного восстановления хрящевой ткани суставов. Лекарственные средства, о которых пойдет речь в этой статье, также замедляют дегенеративные процессы, выступающие главным фактором в разрушении суставов. Они также влияют на развитие заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом. Хондропротекторы включают в себя различные искусственные и натуральные компоненты.

Главными составляющими этих препаратов являются такие вещества как глюкозамин или холдроитин сульфат, которые оказывают свой особый эффект на организм.

Хондропротекторы классифицируют на 3 поколения. Препараты относящиеся к первым двум поколениям содержат только одно активное вещество и являются монопрепаратами. Однако третье поколение медикаментов отличается более высокой эффективностью, благодаря наличию в своем составе большего количества активных компонентов. Также в некоторых препаратах данного поколения содержатся Ибупрофен или Диклофенак, обладающие отличными противовоспалительными действиями.

Хондропротекторы наиболее эффективны и полезны в профилактических целях, так как направлены на восстановление хрящевой ткани. Они не в силах излечить уже давно запущенную болезнь.

Среди состава хондропротекторов:

  • Гиалуриновая кислота. Главными ее особенностями является снижение скорости деградации суставов, повышение обменных процессов.
  • Глюкозамин играет роль важного компонента межклеточного вещества. Он в значительной мере усиливает образования коллагена и протеогликанов. Также он является защитником хрящевой ткани от пагубного влияния химических веществ. Свойства глюкозамина помогают снизить боль и обладают противовоспалительным эффектом.
  • Еще одним важным элементом в продуктах питания является Хондроитин сульфат. Он замедляет дистрофический процесс. Способствует увеличению синовиальной жидкости.

Показания и противопоказания

Положительный эффект лечения данной группы достигается при следующих состояниях:

  • остеохондроз (заболевание позвоночника);
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • спондилез (дистрофия структур позвоночника);
  • хондромоляция надколенника;
  • перелом костей.

Категорически запрещается принимать хондропротекторы, если организм больного проявляет повышенную гиперчувствительность к препарату, а также во время беременности.

 Типы хондропротекторов

Хондропротекторы разделяют на монопрепараты и комбинированные:

  • К монопрепаратам относятся медикаменты содержащие только хондроитинсульфат или только глюкозамин.
  • Комбинированные препараты подвергаются критики из-за нахождения в их составе обоих веществ, что вызывает негативное влияние. Однако это только мнения некоторых специалистов, которое не имеет своих доказательств. Тем не менее обе эти версии хондропротекторов оказывают положительное воздействие на лечение суставов при соблюдении всех технологических норм.типы хондропротекторы

Таблетки и капсулы

Наиболее популярными считаются средства для внутреннего применения. Это обусловлено простотой их применения и хорошей переносимости организмом практически без побочных эффектов. Все же есть и недостатки: долгое время ожидания положительных результатов. Необходимого эффекта можно ждать только через пол года. Данную группу представляют такие медикаменты, как:

  1. Дона;
  2. Терафлекс;
  3. Структум;
  4. Артра.

Инъекции

Препараты этой грубы обладают большим быстродействием, нежели описанные выше. Однако они менее удобны и требуют определенных навыков в применении. Курс лечения составляет от 10 до 20 уколов. После прохождения курса рекомендуется прием таблеток. Препараты, относящиеся к этой группе:

  1. Хондролон;
  2. Алфлутоп (стоит от 1 549 до 1 787 рублей);
  3. Эльбона.

Способ внутрисуставного введения жидкости начал свою практику около 10 лет назад. Он представляет собой мини-операцию и подразумевает введения инъекции. Такие действия проводятся только на крупных и легкодоступных суставах. В роли вводимой синовиальной жидкости выступает гиалуроновая кислота, обладающая защитными действиями.

Здоровый хрящ по своей форме напоминает упругую губку, которая поглощает синовиальную жидкость во время движения сустава. Совершая обратные движения эта жидкость выдавливается. Этот процесс помогает достигнуть бережного трения поверхностей сустава друг о друга. Однако нарушение функций, связанных с нормальной работай данного процесса, может повлечь за собой нарушения в способности самовосстановления хряща.

природные протекторы

Превращение синовиальной жидкости суставного хряща в загустевшую массу влечет за собой его высыхание и растрескивание. Такой результат получается из-за ухудшения обмена веществ. В итоге хрящ со временем стирается, что приводит к заболеванию артрозом.

Другие виды хондропротекторов:

  • Также существуют формы хондропротекторов, такие как крем, мазь и бальзам. Главная их функция оказать противовоспалительный эффект, тем самым уменьшая болевые ощущения. К ним относятся следующие препараты: Терафлекс, Хондроксид (стоит от 363 до 586 рублей), Кондронова (стоит около 449 рублей), Артроцин (стоит от 124 до 452 рублей).
  • В продуктах животного и растительного происхождения также содержаться вещества, которые помогают в восстановлении хрящевой ткани. Люди, страдающие такими заболеваниями как остеохондроз позвоночника, остеопороз и различными осложнениями опорно-двигательного аппарата крайне рекомендуется употреблять их в свой рацион питания.

Природными хондропротектами богаты многие продукты питания, среди которых:

  • холодец;
  • соя;
  • авокадо;
  • тушеное мясо;

Они в большом количестве содержат в себе глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, которые являются основными для восстановления хрящевой ткани.

Какие препараты выбрать?

Недобросовестные врачи, которые, в первую очередь беспокоятся о своей выгоде, а не о здоровье пациента, зачастую выписывают лекарства не по назначению, или вовсе рекомендуют БАД, имеющий сомнительное происхождение и лечебное действие. Принимая во внимания отзывы, в том числе и квалифицированных врачей, приведем перечень наиболее известных препаратов:

  • Дона (Италия) — используют для внутримышечных инъекций (в упаковке 6 шт.). Также представлены варианты в виде порошка и капсул. Ориентировочная цена — 1 400 рублей.
  • Структум (Франция) — представлен в виде капсул (в упаковке 60 штук). Цена колеблется от 1500 до 2 000 рублей.
  • Артра (США) — содержит в упаковке от 30 до 100 таблеток и является комбинированным средством (глюкозамин, хондроитинсульфат). Рекомендуется принимать по две таблетки в день. Цена — от 1 000 рублей в зависимости от комплектации.
  • Терафлекс (США). Также является комбинированным препаратом в капсулах. В большинстве случаев рекомендуют применять дополнительно Терафлекс-крем. Ориентировочная цена — 2 000 рублей.
  • Хондролон (Россия). Производится в ампулах (в упаковке 10 шт.). Курс лечения включает в себя 20-25 инъекций. Цена составляет около 1 000 рублей.
  • Эльбона (Россия) — используется в качестве внутримышечных инъекций (в упаковке 6 ампул). Курс лечения необходимо проходить 2-3 раза в год по 12 уколов через день. Цена — 1 000-1 500 рублей.

Эффективно ли их применять?

Нельзя сказать, что какие-то препараты для суставов лучше, а какие-то хуже. Каждый медикамент рассчитан на своего конечного пользователя и подбирается индивидуально, учитывая совместимость, эффективность, цену и удобство в применении. В интернете можно найти множество как восторженных, так и негативных отзывов о том или ином препарате.

Такая неоднозначная реакция возникает по следующим причинам:

  • Реклама создает обманчивое мнение о хондропротекторах, представляя их чуть ли не волшебными пилюлями с исцеляющим эффектом. Однако следует учитывать, что необходимо применять и дополнительные усилия в процессе лечения, такие как диета и физические нагрузки.
  • Не стоит забывать о том, что данные средства проявляют свою эффективность только на начальных стадиях болезни. Таким образом, при запущенных стадиях, хондропротекторы мало в чем могут быть полезны.
  • Не многие выдерживают весь курс лечения, протяженность которого должна составлять как минимум 6 месяцев.

Главным недостатком хондропротекторов безусловно является высокая цена препарата. Но благодаря консультациям квалифицированного врача можно подобрать качественные медикаменты отечественного производства, которые значительно дешевле и практически не уступают в эффективности зарубежным аналогам. Внутрисуставные инъекции в значительной мере сократят длительность периода лечения и обеспечат новую жизнь вашим суставам.

В этом видео рассказывают обратную сторону хондропротекторов. Узнайте другое мнение из этого видео.

Побочные эффекты

При приеме этих препаратов могут возникнуть у некоторых больных следующие реакции:

  • метеоризм (вздутие живота);
  • рвоту;
  • диарею и запор;
  • аллергию в виде появления сыпи на кожном покрове;
  • боли в области живота;
  • ангионевротический отек.

Рекомендации к применению

Принимая хондропротекторы, вы должны помнить следующие моменты, которые способствуют повышению эффективности лекарственных средств и более быстрому выздоровлению:

  1. регулярные выполнения упражнений лечебной физкультуры. Консультируйтесь у врачей, чтобы знать какие имено упражнения нужно делать,
  2. соблюдать режим покоя и не перенапрягать суставы. Отводить 5-10 минут на отдых после каждого часа активности,
  3. держать нижние конечности в тепле и не допускать их переохлаждения,
  4. полезными будут ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе,
  5. избыточная масса тела также оказывает влияние на суставы. В таком случае необходимо предпринять меры для снижения веса, подобрав вместе с диетологом подходящую для вас диету.

Не занимайтесь самолечением, так как можете нанести еще больший вред вашему организму, усугубить существующую болезнь или того хуже, привести к новым заболеваниям. Начало лечения артроза на ранней стадии повышает вероятность сохранения ваших суставов в здоровом состоянии, что влияет на качество вашей жизни.

Еще не так давно выбор лекарственных препаратов и форм был существенно ограничен. Но сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам огромное разнообразие медикаментов. Некоторые из них являются полной копией по составу, другие – по действию. Сходные препараты принято называть синонимами или аналогами, дженериками и оригинальными лекарствами.

Сходные препараты

7678525

Если препараты полностью идентичны по своему составу, то они называются синонимами. Так, таблетки Диклак и Диклоберл содержат в себе одно и то же вещество – диклофенак. Они обладают одинаковым механизмом действия, способом применения и выведения, побочным действием. Разные у синонимов лишь производители и стоимость.

Аналоги могут иметь разный состав, но сходное действие, хотя и необязательно идентичное. Вся группа нестероидных противовоспалительных средств – аналоги, хотя они различаются по силе и направленности своего действия.

Дженерики – это синонимы или копии оригинального препарата. Не всегда они хуже. Но чаще уступают в стоимости.

Нередко не только пациенты, но и фармацевты путают понятия синонимов и аналогов, поэтому по вопросам замены лекарств лучше консультироваться с врачом.

Почему люди ищут аналоги?

Поиск аналога

Нередко стоимость оригинального препарата превышает финансовые возможности пациентов. Часто в цену закладывают проверенное годами качество, контроль подделки или просто известный бренд.

В этой ситуации поиск аналога или синонима для пациента – это попытка сэкономить деньги, не проиграв в эффективности. Иногда случаются ситуации, когда конкретное лекарство по какой-то причине отсутствует в аптеках, а лечение необходимо начинать немедленно.

Как правило, люди ищут аналоги хорошо известных, распространенных препаратов. К таким относится и Траумель С. Существуют ли синонимы или аналоги этого лекарства?

Траумель С

Krem-Traumel

Траумель С – это оригинальный препарат. Его производит давно и хорошо известная компания Heel, отлично зарекомендовавшая себя практически во всех направлениях современной медицины. Ее препараты относятся к средствам антигомотоксической терапии, то есть работают по принципу «лечение подобного подобным». Иногда их относят и к гомеопатии.

Особенностью лекарств, производимых компанией Heel, является высокая эффективность, хорошая переносимость и практически полное отсутствие побочных действий. В большинстве своем они многокомпонентны и являются фитопрепаратами.

Состав Траумеля С представлен:

  • горной арникой;
  • гамамелисом;
  • эхинацеей;
  • аконитом;
  • беладонной.

В связи с многокомпонентностью Траумеля С дженериков, то есть полных структурных аналогов, у него не существует. Но как быть в такой ситуации? Чем заменить Траумель С при необходимости? И по какому принципу подобрать ему замену?

Заменить это лекарство можно следующим образом:

  • По одному из составных компонентов.
  • По механизму действия.

Не стоит забывать и о том, что Траумель С выпускается в разных лекарственных формах, и это может усложнять поиск. Не всегда похожий препарат будет продаваться в виде капель или раствора для инъекций, как оригинальный.

Траумель С наиболее часто используется в виде мази при ушибах, отеках, гематомах как средство первой помощи у любого человека, включая беременных и кормящих женщин, а также детей. Чем можно заменить мазь Траумель С?

Замена по составу

Основным компонентом в составе Траумеля С является горная арника, или arnica montana. Конечно, остальные вещества тоже влияют на эффективность лекарства, но именно арника определяет направленность его действия. Поэтому наиболее часто врачи и фармацевты в качестве аналога Траумелю С предлагают мазь арники.

Это лекарственное средство позиционируется производителем как гомеопатическое, в своем составе мазь содержит горную арнику и вазелин. Стоимость ее существенно ниже Траумеля С.

Мазь арники применяются при следующих патологиях:

  • Ушибы и растяжения (растяжение связок голеностопа).
  • Кровоизлияния (для ускорения рассасывания гематом).
  • Ссадины – мазь обладает ранозаживляющим действием
  • Отеки (воспалительные или посттравматические).

Однако в отличие от Траумеля С мазь арники не рекомендована к применению в период беременности и лактации из-за недостаточной изученности этого лекарства у данной категории женщин.

Сходным составом обладает и препарат Цель Т того же производителя Heel. Его состав еще шире, чем у Траумеля С, но одним из наиболее значимых компонентов является arnica montana. Цель Т выпускается в виде мази и применяется в основном при различных видах артрозов.

Это гомеопатическое средство, которое хорошо переносится, но из-за содержания в своем составе вещества Sanguinaria canadensis в количестве 0,225 г на 100 г оно запрещено для лечения беременных и при лактации. В детском возрасте Цель Т можно использовать лишь с шести лет.

Замена по действию

Действие мази Траумель С многообразно. В основном это связано с многокомпонентностью его состава. Несмотря на то что местные формы не всасываются и оказывают меньше эффектов, мазь Траумель С с успехом применяется при самых различных заболеваниях. Чаще всего речь идет о следующих патологиях:

  • Воспаление суставных сумок – бурситы (бурсит большого пальца ноги).
  • Повреждение сухожилий и связок – тендовагиниты.
  • Ушибы различной локализации (ушиб ребер, спины).
  • Гематомы.
  • Воспалительные и посттравматические отеки.
  • Лактостазы и начинающиеся маститы.

Основное действие Траумеля С – противовоспалительное. За счет уменьшения активности воспалительного процесса также стихает болевой синдром, и рассасываются отеки. Таким образом, это лекарство оказывает анальгезирующий и противоотечный эффекты.

Наиболее оптимальным будет поиск аналога мази Траумель С среди обширной группы нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВС.

НПВС

5659

Нестероидные противовоспалительные средства, как и Траумель С, действуют на любой вид воспаления. Параллельно они являются анальгетиками за счет купирования болевого синдрома и устранения отека.

Какие препараты из группы НПВС можно использовать в качестве аналогов мази Траумель С? Чаще всего врачи рекомендуют такие препараты:

  • Фастум гель.
  • Диклак Гель.
  • Нурофен гель.
  • Индометациновая мазь.
  • Найз.
  • Финалгель.

Но не стоит забывать, что для всей группы нестероидных противовоспалительных препаратов характерны общие побочные действия. Эти лекарства влияют на систему крови, снижая ее способность сворачиваться и вызывая кровоточивость. Кроме того, все они оказывают повреждающее действие на желудочно-кишечный тракт. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – нередкое осложнение на фоне приема НПВС без использования соответствующей защиты.

Конечно, вероятность развития этих осложнений при лечении местными формами НПВС – мазями и гелями – значительно ниже. А при правильном применении сводится практически к нулю. Но все же перед поиском аналога Траумеля С в группе нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Особенно важно это в отношении детей и людей преклонного возраста, беременных и кормящих, при наличии сопутствующей патологии – язвы желудка, кровоточащего геморроя.

Фастум гель

561bb9701eed3

Фастум гель широко применяется в травматологии и неврологии для лечения ушибов, бурситов, миозитов. Производит быстрый противовоспалительный эффект, устраняет отек и хорошо обезболивает. Может использоваться в качестве аналога мази Траумель С.

Однако для большей безопасности следует соблюдать определенные правила.

Гель нужно не втирать, а наносить на кожу тонким слоем. В этом случае количество действующего вещества – кетопрофена, попавшего в системный кровоток, снижается, и риск побочных действий становится ниже.

Диклак гель

Это местное средство производится на основе диклофенака, который относится к одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. Диклак гель также можно использовать в качестве аналога Траумеля С по механизму действия.

Противовоспалительный эффект диклофенака выше, чем у гомеопатических и антигомотоксических препаратов, однако и риск побочных действий значительней. Наиболее частое показание для использования Диклак геля – артриты и артрозы с выраженным болевым синдромом.

Нурофен гель

В основе лекарства лежит ибупрофен – сильный противовоспалительный препарат. В пользу использования его в качестве аналога Траумелю С говорит хорошая переносимость и относительная безопасность нурофена.

У детей разрешен с 12 лет. В период беременности и лактации использование возможно, но только по назначению врача. Основные показания – невралгии, мышечные и суставные боли. По силе действия сопоставим с Траумелем С или превосходит его. Курс лечения обычно короче.

Индометациновая мазь

Indometatsin-maz-e1444835527286

Индометацин – НПВС с преимущественным противовоспалительным действием. Может использоваться как аналог мази Траумель С у взрослых и детей с шести лет. При правильном применении побочные действия крайне редки. Это могут быть покраснение кожи или аллергические реакции. Назначают индометациновую мазь при растяжении связок, ушибах, суставном синдроме, мышечных болях.

Стоимость ее достаточно низкая, это лекарство доступно любой категории пациентов.

Найз

Найз производится на основе нимесулида – противовоспалительного препарата последнего поколения. Этот гель обладает выраженным анальгезирующим действием, по своей силе превосходящим Траумель С. Однако из-за возможных побочных действий Найз с осторожностью применяется у детей, хотя согласно инструкции это разрешено с двухлетнего возраста.

Форма выпуска – гель – позволяет снизить частоту осложнений, так как лекарство практически не всасывается через кожу и не попадает в общий кровоток. Пользуются этим аналогом обычно при дегенеративных болезнях суставов – деформирующих остеоартрозах с выраженным болевым синдромом.

Финалгель

Finalgel-e1445501591774

Основное действующее вещество Финалгеля – пироксикам. Как и нимесулид, он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам последнего поколения. Обладает очень сильным обезболивающим эффектом. Быстро снимает воспаление и отек, за счет этого восстанавливает подвижность в суставах при артритах и артрозах.

Использовать Финалгель в качестве аналога мази Траумель С возможно, но диапазон применения будет значительно уже. Если у Траумеля С на первое место выступают безопасность и возможность применения в детском возрасте и среди беременных, то пироксикам этим похвастаться не может. Риск побочных действий у него достаточно высокий, даже при местном нанесении.

Финалгель не рекомендован для лечения детей, а также людей старше 65 лет, особенно страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и склонных к кровотечениям.

Взрослые люди могут воспользоваться Финалгелем в качестве замены Траумелю С, если необходимо в быстрые сроки ликвидировать болевой синдром. Но не стоит забывать о мерах предосторожности и следовать инструкции.

Мазь Траумель С – высокоэффективный и безопасный препарат. Однако при его отсутствии в аптеках можно воспользоваться аналогами по механизму действия. Желательно проводить замену препарата по согласованию с лечащим врачом, чтобы снизить риск нежелательных реакций и не потерять в эффективности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.