Как избавить пациента от защемления седалищного нерва ч 1

Ишиалгия: симптомы, диагностика, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишиалгия (от лат. Ишиас – таз, алгус – боль) – болевой синдром, возникающий в результате сжатия либо раздражения седалищного нерва. Этот нерв – наиболее крупный в организме человека (толщиной почти с мизинец) и имеющий достаточно большую длину. Седалищный нерв берет начало у основания спинномозгового канала, затем проходит через ягодицы и опускается в обе ноги.

загрузка...

Отличительная особенность ишиалгии от других болей в пояснице – то, что она возникает только в одной стороне тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что острая боль начинается в пояснице и распространяется на левую или правую часть тазовой области и ногу.

Ишиалгию не классифицируют как самостоятельное заболевание. Однако это состояние сигнализирует о том, что развивается патологический процесс, требующий коррекции.

Причины болевого синдрома

Боль – следствие раздражения, защемления седалищного нерва. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить ишиалгию, необходимо разобраться в причинах возникновения этого состояния.
Обычно раздражение/защемление нерва развивается по таким причинам:

  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеохондроз со смещением диска, дисковой грыжей;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом и т.д.);
  • растяжение седалищного нерва;
  • стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
  • опухоли позвоночника;
  • беременность.

После установления причин можно приступать к лечению ишиалгии и определяться с тем, чем именно ее лечить.

Ишиалгия: симптомы

Главный симптом недуга – это, конечно, боль.
На фоне болевого синдрома могут возникать и другие симптомы:

  • ощущение покалывания, жжения;
  • боль в ягодице, отдающая в левую ногу (при ишиалгии слева) или правую нижнюю конечность (при ишиалгии справа), усиливающаяся при положении сидя;
  • онемение, слабость, затруднение опоры на пораженную ногу;
  • простреливающая боль, усиливающаяся при изменении положения тела;
  • при тяжелом течении заболевания – утрата функций тазовых органов (недержание мочи, кала). Такое состояние возникает весьма редко, однако при его наличии пациент нуждается в неотложной медпомощи.

Определив симптомы ишиалгии, необходимо верно произвести диагностику и приступить к последующему лечению.

Диагностика

Поставить безошибочный диагноз поможет врач-невропатолог либо вертебролог, назаначив следующие медицинские мероприятия:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови (для определения степени выраженности);
  • анализ мочи (для дифференцирования с почечными недугами).

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Также происходит сбор анамнеза (первостепеннно), визуальный осмотр пациента, изучение общей истории болезни.

Ишиалгия: лечение

Лечение болевого синдрома такого рода может производиться как медикаментозными, так и народными средствами. Желательно объединять эти два варианта лечения вертеброгенной ишиалгии с целью полного избавления от боли.

Амбулаторное лечение

Лечение ишиалгии препаратами – это традиционное лечение болезни. Оно подразумевает прием таблеток либо прохождение курса уколов. Важно принимать противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак – возможно, в виде мазей), а также эпидуральные стероидные инъекции.

Медикаментозное лечение противопоказано людям, страдающим туберкулезом, опухолевыми заболеваниями, кожными недугами, а также детям, беременным женщинам.

Терапию дополнят следующие методы борьбы с недугом:

  • физиопроцедуры (амплипульстерапия, УВЧ, фонофорез, диадинамотерапия);
  • массаж при ишиалгии (точечный либо сегментной, продолжительность – 30 минут);
  • лечебная гимнастика при ишиалгии (выполнение упражнений в положении лежа с постепенным увеличением нагрузки).

    Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Задачи традиционной терапии:

  • избавление пациента от боли и воспаления;
  • восстановления мышечного тонуса;
  • увеличение объема движений.

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного лечения применяют оперативные методы.

К оперативному вмешательству обычно прибегают при таких первопричинах ишиалгии, как патология костной ткани позвоночника, межпозвоночная грыжа.

Альтернативные методы лечения

Избавиться от недуга можно также следующими способами:

  • соблюдение индивидуального режима, назначенного врачом. В зависимости от причин боли одним пациентам рекомендуют полный покой, другим – выполнение упражнений на растяжку мышц спин, третьим – сон на полу и т. д.;
  • при неэффективности традиционного лечения в течение двух недель, обратитесь к специалисту за советом в выборе альтернативного способа лечения. Многим помогли такие практики, как акупунктура, хиропрактика, остеопатия, релаксация;
  • спортивная ходьба, йога, пилатес (если не назначен постельный режим).

Обычно специалисты рекомендуют при частых ишиалгиях стараться заниматься повседневными делами, соблюдая меру, и оставаться активными.

Это нередко помогает уменьшить болевые ощущения.

Ишиалгия: лечение в домашних условиях народными средствами

Нетрадиционная медицина делится следующими рецептами избавления от ишиалгии:

  • яичный белок смешать с 15 мл чистого скипидара. Пропитать смесью марлю и сделать компресс на поясничную область. Сверху прикрыть бумагой и обмотать шерстяным платком. Держать до возникновения болевых ощущений. Остатки смеси убрать полотенцем. Повторять процедуру спустя 6 часов;
  • 200 г черной редьки тертой смешать с 200 г хрена. Добавить 10 мл керосина, 1 ст. л. соли, 15 мл уксуса. Настоять 10 дней. Делать компресы дважды в сутки. Продолжительность процедуры – 1 час;
  • 30 г натертого хозяйственного мыла смешать с белком, 1 ст. л. меда. Делать компресс каждый день. Держать около 2 часов.

Какой бы способ избавления от ишиалгии седалищного нерва ни казался бы вам более правильным – лечение дома народными средствами, альтернативный или медикаментозный, обязательно посетите доктора. Только он определит первопричину, после устранения которой вы забудете о боли.

Как лечить ишиас

Такая патология, как ишиас, встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Так называется комплекс симптомов, которые возникают при воспалении или ущемлении седалищного нерва. Страдают от этой патологии чаще всего люди, ведущие сидячий образ жизни или же подвергающие область поясницы большим физическим нагрузкам. Обычно ишиас возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, обменные нарушения или инфекции. При этом развиваются благоприятные условия для поражения нерва: разрушаются межпозвоночные диски или позвонки, воспаляются мягкие ткани. Под воздействием провоцирующих факторов возникает приступ ишиаса – сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, распространяющаяся на ягодицу и заднюю поверхность ноги.

Патология может протекать в острой форме, приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. Своевременное лечение ишиаса на начальном этапе поможет быстро восстановить функции нерва и предотвратить повторные обострения. Ни в коем случае нельзя пытаться снять боли самостоятельно. Ведь без устранения причины поражения нерва патология перейдет в хроническую форму и будет постепенно прогрессировать. Это может привести к атрофии нерва и полной неподвижности пораженной конечности.

Особенности лечения

Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо устранить причину ущемления седалищного нерва. Только комплексная терапия способна восстановить подвижность и снять боли. Поэтому очень важно при появлении признаков ишиаса обратиться к врачу. Если же просто снимать симптомы обезболивающими препаратами, поражение нерва может прогрессировать, а приступ повторится опять через некоторое время.

Такая симптоматическая терапия необходима при остром течении заболевания, так как она помогает пациенту двигаться без боли и вести нормальный образ жизни. Но она не влияет на причину заболевания. Эффективным лечение ишиаса будет только тогда, когда оно направлено на купирование боли, восстановление двигательной активности и чувствительности конечности, а также на устранение причины ущемления нерва.

Для этого необходимо во время обследования определить, чем вызвано такое состояние. После этого обязательно назначаются методы, способные устранить компрессию. Например, при инфекционном поражении нерва нужны антибактериальные препараты, а при ущемлении его спазмированными мышцами – миорелаксанты. Особые методы лечения необходимы при грыже или смещении позвонков.

Одновременно с этим проводится также поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление нервной проводимости, питания тканей и тонуса мышц. Это различные лекарственные средства для улучшения обменных процессов и кровообращения, витамины, антиоксиданты. Кроме того, хорошо восстанавливают подвижность пораженной ноги и функции нерва физиотерапевтические процедуры.

Многие пациенты даже во время сильного приступа не обращаются к врачу, используя для снятия боли согревающие мази или кремы. Но так можно поступать, только если больному известен его диагноз, а заболевание имеет хроническое течение. Но при появлении приступа впервые, нужно обязательно вызвать врача.

Срочная медицинская помощь может потребоваться также в следующих случаях:

  • боли стали постоянными, не связанными с движением;
  • поднялась высокая температура;
  • ухудшилось общее самочувствие;
  • появились боли в животе или расстройство мочеиспускания;
  • если лечение таблетками и мазями не приносит облегчения за 2-3 дня.

Если вовремя не обратиться к врачу, может быть упущено время, и компрессия нерва будет нарастать. Могут развиться осложнения или полная его атрофия.

Применяемые методы

Быстро вылечить ишиас не получится. Даже при использовании комплексной терапии выздоровление может занять 2-3 месяца. А если не обращаться к врачу, обычное обезболивание просто маскирует симптомы, приводя к постепенному отмиранию седалищного нерва. Поэтому самолечение при этой патологии недопустимо. Только врач может определить, как лечить ишиас правильно.

Обязательно назначается комплексная терапия, выбор методов зависит от формы и стадии заболевания, причины ущемления нерва, общего состояния пациента. Лечение должно быть индивидуальным, потому что ишиас у каждого больного протекает по-разному. Если кому-то помогает снять боль согревающий компресс, у других же тепловые процедуры могут вызвать усиление воспалительного процесса, в одних случаях компрессию можно снять с помощью специальных упражнений, а при грыже физические нагрузки противопоказаны.

Обычно при ишиасе применяется один или несколько из основных методов лечения:

  • для снятия болей, воспаления и спазма мышц применяются лекарственные препараты в виде таблеток или уколов;
  • в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • массаж и мануальная терапия помогают расслабить мышцы, снять боль и восстановить правильное положение позвонков;
  • лечебные упражнения помогают восстановить тонус мышц, снять спазмы и предотвратить повторное обострение;
  • физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию, чувствительность кожи, восстанавливают двигательную активность;
  • в серьезных случаях, например, при сильном ущемлении нерва грыжей или опухолью, применяется хирургическое лечение;
  • дополнительно можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Снятие приступа

Быстро избавиться от ущемления седалищного нерва можно в том случае, если правильно лечиться с самого первого дня приступа. Для этого сразу нужно ограничить нагрузки на поясницу и ноги. Лучше всего лечь на твердую ровную поверхность. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги и подложить под них подушки. У большинства больных такая поза приводит к уменьшению болевых ощущений. Но иногда легче становится в положении на здоровом боку с согнутыми ногами.

Боли во время приступа ишиаса обычно очень сильные, стреляющие, мучительные. Поэтому очень важно правильно выбрать обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки или уколы. Внутримышечное введение лекарственных средств оказывает более быстрый эффект, поэтому часто применяется при приступе. Эффективным является сочетание миорелаксантов с НПВП, например, хорошо снимает боль инъекция Мовалиса с Мидокалмом.

При сильном приступе применяется также блокада – обкалывание пораженного места Новокаином, Лидокаином или Ультракаином.

Выбор препаратов зависит от интенсивности болей. Если не помогают НПВП, болевые ощущения очень сильные, врач может назначить гормональные средства. Уколы Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога хорошо купируют приступ, но их применяют только в крайних случаях из-за риска опасных побочных эффектов. А в легких случаях назначаются специальные гели и мази. Иногда только их бывает достаточно для купирования приступа.

Медикаментозная терапия

Несмотря на разнообразие причин и проявлений ущемления седалищного нерва, различные лекарственные средства применяются в любом случае. Их используют для снятия боли, расслабления мышц, улучшения кровообращения, уменьшения отека. Поэтому медикаментозное лечение ишиаса считается самым эффективным.

Чаще всего применяются препараты из разных групп. Их лучше использовать в комплексе и только по назначению врача.

  • Самые распространенные средства для снятия болей и воспаления – это НПВП. Чаще всего используются Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
  • Различные согревающие мази и бальзамы можно применять после снятия отека. В первые дни допустимо использовать гели на основе НПВП, например, Диклофенак или Вольтарен, но нельзя сильно растирать пораженную область, чтобы не усилить компрессию нерва. Чаще всего применятся такие мази при ишиасе: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал, Эспол, Найз.
  • Для снятия спазма мышц используются миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон. Особенно они эффективны в инъекциях, поэтому при сильном приступе применяются именно в таком виде.
  • Мочегонные средства помогают вывести лишнюю жидкость, снимая отек. Лучше всего применять калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон.
  • В качестве поддерживающей терапии необходимы средства для улучшения кровообращения и метаболических процессов, витамины и антиоксиданты. Могут быть назначены такие препараты: Курантил, Актовегин, Рутин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Мельдоний, Элькар, Бинавит, Мильгамма.
  • При сильных болях, которые не проходят после приема НПВП, иногда назначаются наркотические анальгетики, например, Трамадол, или кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.

Физиотерапевтические процедуры

Кроме лечения медикаментами, хороший эффект при ишиасе дают физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе комплексного лечения и после снятия острых болей. Самыми распространенными являются электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонвализация, иглорефлексотерапия.

Есть более редкие методы, но они тоже эффективно снимают боли и компрессию нерва. Это применение медицинских пиявок – гирудотерапия, укусов пчел – апитерапия. Иногда рекомендуется мануальная терапия или остеопатия, но эффект этих методов зависит от профессионализма врача.

Массаж

Массаж эффективно восстанавливает работу мышц конечности после снятия ущемления седалищного нерва. В домашних условиях можно делать самомассаж, особенно эффективен он в сочетании с согревающими мазями. Рекомендуется также использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова. Нужно лечь на эти иголочки поясницей, полежать так 10-15 минут.

Классический массаж назначается курсом из 10 процедур. Воздействию подвергается не только поясница. Массировать нужно ноги, начиная от кончиков пальцев и вверх, до ягодиц. Правильно проведенный массаж нормализует мышечный тонус, устраняет застойные явления, улучшает кровообращение. Продолжительность сеанса должна быть не менее 30 минут. В период ремиссии для профилактики обострений можно применять точечный, сегментарный, медовый или баночный массаж.

Лечебная физкультура

Гимнастика при ишиасе применяется только в период ремиссии и по назначению врача. Специально подобранные упражнения помогут снять спазмы мышц, стимулируют кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях. Выполнять их нужно медленно, без резких движений. Важно, чтобы они не причиняли боли и не сбивали дыхание.

На начальном этапе упражнения при ишиасе выполняются в положении лежа на ровной твердой поверхности. Потом, если нет противопоказаний, можно включить более сложные движения. Сначала для расслабления мышц можно несколько раз в день выполнять такие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лежа на спине, согнуть ноги и прижать колени к груди, обхватить руками ягодицы и остаться в таком положении полминуты;
  • лечь на здоровый бок, сгибать и разгибать ноги, приводя колени к груди;
  • лежа на животе, приподнимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
  • сидя на стуле, вытянуть руки с гимнастической палкой, выполнять наклоны туловища в стороны и вперед.

Народные методы

Лечение ишиаса в домашних условиях редко обходится без народных методов. Различные компрессы, ванны или самодельные мази иногда помогают снять боль лучше, чем лекарства. Но применять их можно только после консультации с врачом. Ведь не всегда можно, например, греть пораженное место: при инфекционном воспалении тепловые процедуры могут вызвать ухудшение состояния.

Но есть несколько довольно эффективных и безопасных народных рецептов, которые помогут быстрее вылечить ишиас:

  • ванна с отваром корней дягиля или с хвоей сосны;
  • компресс из измельченного корня хрена или черной редьки;
  • прикладывание к пояснице нагретых листьев капусты или лопуха;
  • принимать внутрь настой из почек сосны, отвар из корня девясила и календулы;
  • при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно делать компрессы из меда, прополиса или пчелиного воска.

Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение способно избавить пациента от ишиаса. Чтобы предотвратить повторные приступы, необходимо избегать факторов, провоцирующих ущемление нерва, регулярно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться.

  • Комментарии

    Гость — 12.09.2013 — 07:24

    • ответить

    Гость — 10.12.2013 — 17:59

    • ответить

    амина — 12.08.2014 — 21:36

    • ответить
    • ответить

    dashagor — 23.11.2014 — 22:01

    • ответить

    Гость — 06.04.2015 — 20:16

    • ответить

    фарит — 21.01.2016 — 15:05

    • ответить
    • ответить

    Гость — 20.10.2016 — 19:29

    • ответить

    виктор — 22.10.2016 — 12:53

    • ответить

    Наталья — 27.10.2016 — 10:27

    • ответить

    Елена — 23.06.2017 — 11:54

    • ответить

    Лера — 13.12.2017 — 14:07

    • ответить

    irina — 24.01.2016 — 22:11

    • ответить
    • ответить

    Мариванна — 17.07.2016 — 16:47

    • ответить

    Любовь — 21.09.2016 — 00:48

    • ответить

    Гость — 02.04.2017 — 08:15

    • ответить

    Анна — 19.05.2017 — 17:37

    • ответить

    Виктория — 28.06.2017 — 09:40

    • ответить

    Марина — 26.09.2017 — 19:46

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.