Раздавить гигрому

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

загрузка...

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
  • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
  • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство

Гигрома запястья Гигрома кисти руки – это доброкачественное опухолевидное образование, возникающее в области лучезапястного сустава. Представляет собой капсулу с содержанием серозной жидкости с примесью фибрина и слизи. Встречается не только на запястье, но и в области других суставов, например, голеностопного. Крупная гигрома запястья, лечение без операции которой не всегда рационально, может приводить к обездвиживанию кисти руки.

Почему и как развивается гигрома запястья

Гигрома запястья может быть однокамерной, когда по структуре состоит из единой капсулы, и многокамерной, развивающейся как осложнение нелеченой опухоли. Многокамерная состоит из нескольких капсул.

Гигрома на запястье

Точной причины появления гигромы в данный момент не названо, хотя специалистами считается, что образование возникает при физической нагрузке, монотонной работе руками, травме запястья, в том числе и профессиональной – например, у швей, музыкантов, спортсменов. Наблюдаются гигромы и у детей, обычно после ушибов и переломов костей.

Развивается в два этапа:

  • Первый этап проходит, как правило, бессимптомно, она не вызывает беспокойства, безболезненна.
  • По мере роста образование увеличивается, смещая прилегающие ткани с нервными рецепторами, что нарушает их трофику и вызывает болевой симптом. На этой стадии гигрома становится заметной и причиняет пациенту эстетический дискомфорт.

Клиническая картина и диагностика

Гигрома на запястье выглядит как ограниченное возвышение под кожей в области сустава, величиной от 2 до 5 см. Нелеченая гигрома может разрастаться до больших размеров, что ограничивает подвижность кисти руки.

Диагностика, как правило, не составляет труда и базируется на визуальной картине, пальпации и сборе анамнеза. Для дифференциации от злокачественных опухолей проводится пункция, когда вытягивается некоторое количество содержимого для исследования.Диагностика гигромы запястья

Лечение гигромы запястья без операции

Гигрома запястья лечится консервативным или хирургическим путем. Показанием к лечению является косметический дефект, даже если она не доставляет физического дискомфорта, и медицинские показания, в случае сдавления образованием прилегающих тканей, с ограничением движения руки и болью.

Стоит учитывать, что консервативное лечение не является полностью эффективным и велик риск рецидива. Поэтому его используют в случаях, когда гигрома еще маленькая или операция пациенту противопоказана. В числе методов консервативного лечения гигромы запястья следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция

Техника процедуры заключается в прокалывании оболочки гигромы под локальной анестезией. Прокол выполняется шприцем с иглой, через которую отсасывают содержимое камеры опухоли, и через нее же вводят антисептики, во избежание проникновения инфекции в капсулу. На область прокола кладут антисептическую повязку по завершении операции. Если гигрома крупная, может потребоваться повтор пункции.

Прокол

Прокол гигромы запястья проводится также при нагноении содержимого образования, в этом случае гной откачивают иглой, камеру промывают растворами с антибиотиками, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Прокол гигромы

После пункции капсула остается в месте образования и в дальнейшем снова продуцирует содержимое, увеличивая гигрому в размерах. Пункция может также вызвать осложнение в виде образования многокамерной опухоли, что утяжеляет дальнейшее лечение.

Для снижения вероятности рецидива пациентам рекомендовано носить на месте гигромы повязку из эластичного бинта, особый бандаж, и не подвергать лучезапястный сустав физическим нагрузкам.

Склеротерапия

Первичная техника заключается в той же процедуре – прокалывании капсулы и вытягивании ее содержимого, но после этого в полость вводятся вещества, склерозирующие ее просвет. Капсула спадается и в дальнейшем опухоль не образуется снова. Соответственно, эффективность склеротерапии как метода лечения выше, чем пункции, хотя этот метод и дороже. Недостатком этой процедуры является то, что ее не назначают при гигромах большого размера.

Блокада глюкокортикостероидами

Подробнее

Метод лечения аналогичен склеротерапии – после прокалывания и вытягивания содержимого в камеру опухоли вводят глюкокортикостероидный препарат, как правило, дипроспан. По окончании процедуры на руку пациента кладется иммобилизующая повязка, которую он носит 3-5 недель. За этот период капсула гигромы спадается и зарастает соединительной тканью. Метод используется при образованиях размером не более 1 см в диаметре.

Метод раздавливания

Не является клиническим и не рекомендуется в настоящее время, так как небезопасен, малоэффективен и травматичен. Гигрому можно раздавить при случайной травме или целенаправленно – если пациент решил таким образом избавиться от опухоли. При раздавливании капсула опухоли рвется, ее содержимое распространяется между тканями руки. В лучшем случае, по отзывам пациентов, процесс ограничивается интенсивной болью и последующим рецидивом, но есть высокая вероятность инфицирования, когда вследствие раздавливания может развиться воспаление и обширное гнойное поражение, требующее длительного и сложного лечения.

Физиотерапия

Рекомендовано применять физиотерапию в качестве дополнительного метода лечения, хотя нередко ее назначают как основной метод лечения гигромы запястья. В числе методов физиотерапии применяются:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ультразвук с введение гидрокортизона;
  • УВЧ;
  • Электрофорез с йодом;
  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязевые ванночки.

Физиотерапия при гигроме

Лечение суставов Подробнее >>

Физиотерапевтическое лечение не проводят при нагноившейся или раздавленной гигроме.

Народные средства

В числе применяемых методов лечения народными средствами – компрессы с лечебными растениями, такие, как:

  1. Компресс с чистотелом. Распаренную кисть руки смазывают свежим соком чистотела (1 столовая ложка), закрывают бинтом и куском полиэтилена, после чего обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Общий курс такого лечения составляет 7-20 компрессов.
  2. Компресс из капустных листьев. Размятый до мягкости капустный лист смазывается медом и прикладывается к области запястья, фиксируется бинтом. Держат компресс из капусты 8-10 часов, общий курс лечения составляет 10 дней.
  3. Полынный компресс. Свежие стебли полыни измельчаются до состояния кашицы и накладываются на запястье. Закрываются бинтом и компресс оставляется на 5-6 часов. Курс лечения ежедневный, составляет 21 день.

Компресс на запястье

Хирургическое лечение

В числе хирургических методов лечения рекомендуются следующие:

  • Иссечение скальпелем. Операция проводится как под местной, так и общей анестезией, что зависит от расположения гигромы в отношении сухожилия кисти, размера опухоли и глубины ее залегания. Кисть руки – это место скопления большого количества нервно-сосудистых пучков, которые недопустимо повредить, поэтому иссечение любых образований на кисти должен проводить опытный хирург. Техника операции: на коже делается небольшой разрез, в соответствии с размером образования. Опухоль иссекается и отделяется от прилегающих тканей полностью, чтобы не оставлять мельчайших фрагментов. Рана ушивается, на нее кладется асептическая повязка, ортез или гипс на неделю. Швы можно снять на 10 день.
  • Эндоскопическая операция. Проводится с помощью эндоскопических инструментов. Разрез на коже делается минимальным, и малозаметным, что уменьшает травматизацию тканей и ускоряет восстановление кисти.
  • Лазерное удаление. По технике метод похож на иссечение скальпелем, только после разреза в рану вводятся две иглы – через одну проходит лазерный луч, выжигающий капсулу гигромы, вторая вытягивает содержимое камеры опухоли. После операции лазером на рану накладываются швы, антисептическая повязка, бандаж на неделю. Спустя неделю, бандаж заменяется на эластичный бинт. Отзывы пациентов и врачей отмечают, что метод лечения лазером наименее травматичен и эффективен.

Гигрому желательно удалять в начале ее образования, чтобы избежать травматизации тканей руки, рубца на кисти и последующего рецидива. Поэтому при появлении ограниченного образования в виде шишки на кисти необходимо обратиться за консультацией и лечением к врачу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.