Подагра рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нарушение обмена веществ может привести ко многим болезням. И одной из них является подагрический артрит.

загрузка...

Что такое подагра? Этот диагноз ставит врач, если в суставах локтей, пальцев или кистей, коленей и стопы накапливается много уратов (так называются соли мочевой кислоты). Болезнь встречается нечасто, ей больше подвержены мужчины за 40, женщины в послеменопаузном периоде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагра чаще поражает сустав на пальце ноги, причем в основном страдает большой. Человек ощущает при хождении боль, а вокруг сустава появляется покраснение. Болевые приступы у человека в большинстве случаев возникают не днем, а ночью.

Причины

При переработке пуриновых продуктов организмом вырабатывается мочевая кислота. Если ее накапливается много и происходит застой из-за проблем в работе почки, то излишки урата натрия в качестве кристаллов начинают откладываться в сустав. Именно это и приводит к воспалению.

Вследствие чего возникает заболевание:

  • Возрастная, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания органа. Поскольку именно почка отвечает за фильтрацию солей из крови, то неправильная работа приведет к застою в организме мочевой кислоты. Иногда здоровая почка может не успевать выводить ураты из-за их чрезмерной выработки.
  • Болезни крови. К ним относят лейкемию, анемию, злокачественные новообразования.
  • Нарушенный обмен веществ, гормональный сбой.
  • Проблемы с поджелудочной железой. Этот орган регулирует синтез и преобразование солей, поэтому неправильная ее работа приведет к чрезмерной выработке урата натрия.
  • Травмы. Болезнь также часто проявляется у спортсменов, которые забросили большой спорт и сильно урезали физическую нагрузку.
  • Неправильное питание. Злоупотребление спиртным (особенно пивом), так же как и курение, может вызвать подагру. Ее может спровоцировать и чрезмерное увлечение красным мясом, бобовыми продуктами, острой пищей. Много пуриновых нуклеотидов находиться в молоке, икре, шоколаде, кофе и какао.
  • Прием аспирина, мочегонных медикаментов. Дело в том, что эти лекарства способствуют увеличению выработки мочевины, тем самым увеличивая нагрузку для почки.

Первые приступы в большинстве случаев провоцирует алкоголь. Иногда причиной можно назвать чрезмерную физическую нагрузку или травму. Но это вовсе не значит, что болезнь поражает одних спортсменов и людей, страдающих алкоголизмом.

Подагра встречается у людей, которые имеют лишний вес, или страдают сахарным диабетом. Также может сыграть роль наследственный фактор.

Почему женщины реже страдают?

78889898987878

Подагра – это в принципе редкое заболевание. Ею страдает приблизительно 3 человека из 1 тыс. Но даже при таком раскладе в основном встречается у мужчин. Почему подагра у женщин – это более редкое явление?

Согласно статистике, подагрическим артритом в основном страдает старшее поколение, то есть женщины, которые перешагнули порог 50 лет. Приблизительно в этом возрасте наступает постменопаузный период, прекращается выработка яичниками эстрогена.

Женский гормон способен выводить из организма соли мочевой кислоты. Именно поэтому у девушек детородного возраста не появляется подагра.

Что может вызвать заболевание:

  1. Лишний вес. Дело в том, что многие пожилые люди страдают ожирением из-за гормонального сбоя.
  2. Сердечно-сосудистые болезни. В зону риска попадают те, кто страдает гипертонией, ведь она сильно поражает почки.
  3. Препараты из групп гипотиазидов и бета-адреноблокаторов. Они помогают снизить давление, но систематическое применение иногда приводит к развитию патологического процесса в суставах. Не стоит также увлекаться ацетилсалициловой кислотой, медикаментами на ее основе.

Есть другие причины подагры. Связаны они со злоупотреблением таких продуктов, как мясные полуфабрикаты, шоколад и пирожные, колбасы и другие копчения, крепкий чай, кофе, алкоголь.

У более молодых женщин болезнь может возникнуть, но это редкое явление. Спровоцировать ее может как сахарный диабет, так и сильное нарушение гормонального фона, когда снижается уровень эстрогена. Вероятность увеличивается, если есть наследственная подоплека.

В зону риска попадают взрослые женщины, страдающие лишним весом, имеют проблемы с почкой, вынуждены сидеть на препаратах от давления. Поэтому им в первую очередь необходимо позаботится о своем здоровье, и по возможности изменить образ жизни.

Признаки

К ревматологу больные приходят с жалобами на давящую боль в каком-либо суставе (чаще подагра поражает 1 сустав), которая с наступлением ночи только усиливается. Бывает так, что даже соприкосновение с легкой простыней вызывает сильные мучения. Но это характерно для острых приступов.

Картину подагры условно можно поделить на 4 стадии:

  • На первой стадии признаки подагры на ногах практически незаметны. Иногда в суставе может возникнуть неприятное ощущение, но быстро исчезает.
  • 2 стадия называется подагрическим артритом в острой форме. Именно в этот период болезнь начинает проявляться: для нее характерны так называемые приступы подагры. В это время участок вокруг пораженного сустава краснеет, распухает. Кожа приобретет либо ярко-красный, либо багряный оттенок. Также возникает чувство, что сустав «горит огнем». Иногда может подняться температура не только возле воспаленного участка, но и местная температура тела (иногда и до 40).
  • 3 стадия – это межкритический период, фаза ремиссии. Приступов, сильных болей не будет, многие даже думают, что болезнь отступила. Но на самом деле это лишь временное затишье.
  • 4 стадия – хроническая форма. Приступы случаются очень часто, в результате чего суставный хрящ потихоньку разрушается. Также образуется в близлежащих костях полость, которую практически полностью заполняют кристаллы солей мочевой кислоты. Также откладываются у человека под кожей – тогда появляется тофус (твердый узел).

Первые приступы непродолжительные, легко залечиваются. Но через время обезболивающие таблетки практически перестают действовать, и тогда приступы возобновляются. Причем они стают длиннее, сокращается промежуток между ними (если между первым и вторым проходит 8 месяцев, то потом повторяются несколько раз в неделю).

Симптомы подагры у мужчин и женщин немного схожи, а вот протекание болезни разное. Например, у мужчин может быть одновременно поражено 2 и больше суставов, причем в них боль настолько сильная, что терпеть ее сложно. У женщины затрагиваются рядом расположенные суставы лишь при отсутствии должного лечения.

Как протекает у мужчин?

77888887777888787878

Подагра у мужского населения протекает тяжело. Во-первых, болезнь сопровождается сильными болями, из-за чего сустав практически обездвижен. Во-вторых, процесс развивается очень быстро, и если не заняться лечением, то в течение года может перейти в хроническую форму.

Основная особенность протекания болезни: одновременно может поражать несколько суставов. Например, большой палец правой ноги и палец на левой руке.

Признаки подагры у мужчин:

  1. Болезненность сустава. Если у женщины боль быстро отступает, то мужчина может страдать и неделю.
  2. Обострение, во время которого будет самая сильная боль, в среднем длится 2 часа.
  3. Покраснение, воспаление вокруг сустава.
  4. Повышение температуры.

Есть возможность предугадать начало приступа. Перед острым состоянием могут возникнуть:

  • Перепады настроения.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Общая слабость.

При хронической форме подагры, когда образовались тофусы, при движении суставом слышно пощелкивание, область вокруг него постоянно воспаленная, при пальпации болит. Кроме того, пораженная конечность постепенно теряет подвижность.

При первых же признаках болезни необходимо проконсультироваться с ревматологом. Он назначит лечение, которое приостановит развитие подагры, облегчит ее протекание.

Симптомы у женщин

1358173739_podagra-prichiny-simptomy-priznaki-i-lechenie

Подагрический артрит у женщин протекает менее болезненно, мягче. Острые приступы их беспокоят реже, не так часто образуются в кости пробойники, тофусы. Женская подагра сопровождается нерезкими постоянными болями, возникает покраснение, припухлость в области пораженного сустава.

Симптомы подагры у женщин:

  1. Первые признаки – это болезненные ощущения в животе и суставах, дискомфорт. Жалуются также на частое мочеиспускание, бессонницу.
  2. Через время начинаются приступы. Они могут сопровождаться общей слабостью, ознобом и тошнотой.
  3. Третья стадия проходит вообще бессимптомно. У больной может даже возникнуть иллюзия полного выздоровления. Но это лишь предвестник более тяжелой формы болезни.
  4. В итоге болезнь становится хронической. Но даже эта стадия протекает легче. Если у мужчин часто поражаются внутренние органы, то женская подагра лишь в редких случаях затрагивает почки.

У больных возникают проблемы с обменом веществ, сердечно-сосудистые нарушения, которые сопровождаются гипертонией, ожирением, повышенным сахаром. Изменения затрагивают и внешний вид. Меняется тембр голоса (стает грубым), развивается мускулатура. Отмечают также гирсутизм и проявление мужских черт лица.

При хронической форме помимо покраснения и припухлости появляется общее недомогание, шелушение кожи, поднимается температура. Боль интенсивная, конечность практически не двигается. Некоторые больные жалуются на раздражительность и резкую перемену настроения.

Симптомы у подагры в основном ярко выражены, но все равно врачи назначают дополнительное обследование.

Диагностика

A1019117

Диагноз «Подагра» нельзя поставить на основании одних лишь жалоб и общей картины. Дело в том, что симптомы могут быть характерны и для других болезней. Если назначить неправильное лечение, то можно лишь сильнее навредить человеку.

Подагрический артрит проявляется практически так же, как:

  1. Псевдоподагра (другое ее название кальциевая подагра). Отличие заключается в том, что эта болезнь может поразить одновременно несколько суставов, причем редко задевает мелкие. Приступы случаются чаще осенью (у подагрического артрита первые приступы припадают на весну).
  2. Ревматоидный артрит можно перепутать с хронической формой подагрического. Чтобы выяснить какая болезнь поразила сустав, необходимо провести ряд лабораторных исследований, а также идентифицировать кристаллы.
  3. Артроз или остеоартрит пальцевых суставов у женщины врач подозревает лишь потому, что при подагрическом артрите участок вокруг пораженного сустава сильнее увеличивается.
  4. Иногда врач может заподозрить инфекционный артрит. К нему относят вирусный, бактериальный, грибковый, туберкулезный артрит, болезнь Лайма, остеомиелит.
  5. У людей, страдающих сахарным диабетом, при обследовании ревматолог может предположить раннюю стадию болезни «Стопа Шарко».
  6. Можно перепутать подагру большого пальца на стопе с бурситом большого пальца.

Для каждого заболевания разработана специальная методика лечения. Если случайно перепутать болезнь и назначить другое лечение, то последствия будут плачевны. Именно поэтому окончательный диагноз врач не поставит, пока у него не будет результатов анализов.

Синовиальная жидкость

Одним из точных методов диагностирования подагры является медицинская экспертиза синовиальной жидкости, которая заполняет околосуставную оболочку. Причем проводить пункцию можно не только в моменты приступа, но и в промежутке между ними.

Чтобы выяснить какой воспалительный процесс поразил сустав, анализируется объем жидкости, ее мутность, цвет и вязкость.

Если причиной является подагрический артрит, то при тестировании обнаружатся кристаллы мононатриевых уратов.

Анализ мочи

55cb68c0d2ff4

Дополнительно сдают анализ мочи. Он выявит оксалат, белок (у здорового человека данные элементы отсутствуют), много уратов натрия.

Иногда врач, пересмотрев результаты экспертизы, подозревает мочекаменное заболевание почки, рак крови, пневмонию, вирусный гепатит, эпилепсию, серповидно-клеточную анемию.

Анализ крови

Для подагры характерно увеличение количества уратов натрия в крови. Поэтому чтобы определить уровень мочевой кислоты, делают анализ крови. При заболевании можно обнаружить лейкоцитоз, повышение креатина и, конечно, значительное превышение солей.

Часто больные приходят к врачу, когда уже начался приступ. Но в этот период показатель уратов может и не быть повышенным. Поэтому обязательно делают анализ и в промежутке между приступами.

Рентгенография

rentgen-stopy

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хронической форме проводят рентген. На ранних сроках подагры (приблизительно 1 год с начала болезни) не делают потому, что на снимке изменения не будут видны.

Что показывает рентген при хронической подагре:

  • В субхондральных костях обнаруживаются тофусы. Иногда в мягкой ткани можно увидеть уплотнение.
  • На поверхности сустава мелкая киста, крупная эрозия вблизи него. Характерны уплотнения с кальцификатами поблизости сустава.
  • Эпифиза остеолиз; обширная эрозия, которая затрагивает 1/3 сустава; уплотнение с известью.

Литические эрозии являются признаком и других болезней: амилоидоза, гиперлипопротеинемия IIA типа, мультицентрический ретикулогистиоцитоз. Поэтому врач обращает внимание на такие детали:

  • Размер суставной щели (при подагре 69,70).
  • Периартикулярная остеопения (должна отсутствовать).
  • Располагается поза суставной капсулы.

Подагрические эрозии, как правило, локализуются недалеко от дистального сустава, распределение должно быть асимметричным. Кроме того, присутствует склеротическая граница.

Другие методы

Идентифицировать тофусы можно при помощи расширенных методов визуализации, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Дополнительно делается ультразвуковая допплерография. Также рекомендуется сделать УЗИ эндокринных желез, сосудов, сердца. В обязательном порядке обследуются почки на степень их поражения.

Лечение

Подагрический артрит – это заболевание, связанное с избытком в организме мочевой кислоты. Поэтому если у человека подагра, лечение основывается на регулировании количества уратов. Также в задачу входит снятие болевого синдрома во время обострения.

К сожалению, полностью вылечить болезнь на сегодняшний день не удается. Можно только приостановить ее развитие, облегчить боль в суставах.

Методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия, которая поможет снизить уровень мочевой кислоты.
  2. Медикаментозная терапия, основанная на противоотечных и обезболивающих препаратов.
  3. Аппаратное лечение.
  4. Предупреждение приступов.
  5. Диета.
  6. Народные средства, включая травяные ванны.

Чаще всего врачи рекомендуют лечить болезнь, используя не только медикаменты, но и народные средства. Обязательно нужно соблюдать диету.

Препараты, снижающие мочевую кислоту

allopurinol

Главная задача терапии – не допускать повышения мочевой кислоты. Приблизительно у 90% больных в результате такого лечения реже происходят приступы боли в суставе, что значительно облегчает жизнь.

Какими медикаментами можете воспользоваться:

  • Аллопуринол. Противопоказан тем, у кого выявлена почечная недостаточность.
  • Фебуксостат. Относится к селективным ингибиторам ксантиноксидазы. Выводится из организма при помощи печени, а потому его могут принимать пациенты с различными почечными патологиями.
  • Пеглотиказа. Назначают больным, которым не подходят другие традиционные препараты.
  • Пробенецид. Он способствует выведению, а не предотвращению синтеза солей, поэтому целесообразен при ремиссии. Вместе с ним необходимо принимать гормональные и противовоспалительные препараты.

Эти препараты влияют только на выработку и выведение из организма уратов, но не снимают боль, когда происходят приступы.

Обезболивающие медикаменты

slajder4_YlsornN

Основные жалобы больных – невыносимая боль в суставе. Симптоматическое лечение подагрического артрита основано на купировании приступов, предотвращении боли, снятии отеков.

Какие лекарства назначает ревматолог:

  • Колхицин. Он относится к средствам скорой помощи, а потому принимать его нужно в течение 12 часов с момента начала приступа. Побочные эффекты: жидкий стул, тошнота, рвота.
  • Препараты из группы Глюкокортикоиды. Таблетки являются синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Назначают в крайних случаях, потому как подавляется иммунитет.
  • Противовоспалительные нестероидные медикаменты. Чаще всего назначают Диклофенак, Ибупрофен. Можно также применить Аспирин, Анальгин.

Только врач может подсказать, какие препараты, и в каких дозировках следует вам принимать. Самолечением не занимайтесь – так вы только больше себе навредите.

Народные способы

narodnaya-meditsina-ot-izzhogi

Подагрой люди начали страдать давно. Поэтому известно множество способов унять боль и облегчить ее протекание: примочки, припарки, настойки, отвары.

Действенными считаются специальные травяные ванны. Сборы можно приготовить из таких растений:

  • Корень крапивы.
  • Мыльнянка.
  • Овсяная солома.
  • Ветки сосны.
  • Шалфей.
  • Ромашка.
  • Листья смородины и т. д.

Помогают массажи (только не делайте при острой форме болезни). Для этого погладьте, разотрите участок вокруг сустава, потом и его самого.

Обязательное условие лечения – соблюдение диеты. Измените свой рацион, исключив из него продукты, провоцирующие синтез мочевой кислоты.

Не игнорируйте рекомендации врача. Если подагру не лечить, то придется готовиться к операции.

Содержание:

  • Вероятные причины симптоматической картины
  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Подагра
  • Остеоартроз
  • Воспалительный процесс в суставах (артрит)
  • Заболевания кожи
  • Туннельный синдром
  • Кардиопатологии

Когда ломит кисти рук, то не всегда причина явно видна, она может быть глубоко спрятана. Необходимо понимать, что болезненный дискомфорт в области кистей –  не сама патология, а лишь проявление последней. А причиной развития описанного признака может явиться большой перечень патологических состояний: начиная от артрита и заканчивая болезнями кожного покрова.

Кисть человека – тонкий и сложный инструмент. Он часто подвергается травмированиям, деформированиям, инфекционным и иным патологическим процессам. Главными признаками названных состояний выступает болезненность, ломота, чувство покалывания в кистях. Тем более, что такие проявления могут быть  признаками не только патологиями рук, но отклонений в функционировании иных органов и систем в организме.

Вероятные причины симптоматической картины

Имеется большой перечень заболеваний, которые способны спровоцировать подобную симптоматику.  Медики называют следующие причинные факторы развития дискомфортных ощущений в кистях:

  • воспалительные процессы в суставных сочленениях;
  • травмирования;
  • подагра;
  • остеоартроз;
  • заболевания кожного покрова верхних конечностей;
  • туннельный (запястный) синдром;
  • заболевания шейного участка позвоночного столба;
  • ИБС, кардиоинфаркт.

Ревматоидный артрит (РА)

Относится к часто встречаемым аутоиммунным заболеваниям, которые развиваются вследствие извращенной реактивности иммунной системы человеческого организма к собственным тканям. Это явление провоцирует воспалительный процесс, нарушения в функционировании органов и систем.

РА часто формируется у лиц среднего возраста, однако, к нему предрасположен и детский организм, особенно подростковый период. Манифестация у детей всегда с острым характером, зачастую ощущается болезненность как в суставных сочленениях как рук, так и шейного отдела позвоночника.

В основном течение патологии хроническое. Воспалительный процесс первоначально возникает в соединениях пальцев конечностей, а потом поднимает до локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и тазобедренных артрсоединений. Достаточно часто встречается патологическая трансформация лучезапястного участка, потому и ломит кости руки. Типичным проявлением выступает симметричное повреждение суставов, как правило, поврежденные зоны обычно гиперемичны и отечные.

Болевое ощущение в основном носит перманентный характер. Острый же  для этой болезни – исключение. Присущи как правило ломящие, ноющие болезненные ощущения. Заболевание опасно также тем, что деструктивный процесс затрагивает не только хондральную часть сустава, а и костную. Патологический процесс всегда стремительного характера, в результате затруднительным становится сгибание и разгибание фаланг, отмечается их слабость. Руки серьезно деформируются, а сформированная деформация трудно поддается корректировке.

Подагра

Формируется вследствие накопления в суставах специальных веществ (уратов), которые образуются в результате азотистого обмена. В основном, их источником выступают продукты из мяса. Как правило этой патологии подвержены соединения нижних конечностей, но иногда в случае генерализации патологии поражаются руки (к примеру, лучезапястная зона), они не только болят, но и гиперемируются. При этой патологии симметричное повреждение конечностей не характерно.

В случае острого начала ощущается выраженная боль и ломота кистей рук, больной описывает этот процесс, как присутствие чувства распирания, пульсирования, «горения». Приступ обычно возникает ночью, а в утреннее время болевой синдром стихает. Число обострений варьирует от двух до шести в год, а их длительность в пределах нескольких дней.

Остеоартроз

Суставная слабость, дискомфортные ощущения в суставе может спровоцироваться артрозом (ранний износ и старение хондральной ткани суставных плоскостей). В основном подвергаются  поражению суставы нижних конечностей, однако, возможно распространение артрсоединения рук. Часто провокатором развития патпроцесса в кистях выступает предшествующее травмирование, к примеру, недостаточно регенерированный перелом. При прогрессировании артрозного процесса руки начинают «ныть», неприятное ощущение интенсифицируется при физнагрузках и исчезает  после длительного отдыха.

С прогрессированием болевое ощущение становится все навязчивее, не проходящее после отдыха. В суставах возникает типичный хруст и щелчки.

Воспалительный процесс в суставах (артрит)

Суть заболевания заключается в развитии воспалительного процесса в суставном сочленении бактериального генеза. Имеет как острое, так и хроническое течение. В первом варианте болевое ощущение достаточно интенсивное, отмечается отечность и гиперемия (вплоть до чувства «горения» от повышения кожной температуры). При хроническом течении редко проявляется болезненный синдром, что приводит к игнорированию пациентом к своему состоянию и развитию полной суставной деструкции.

Заболевания кожи

Ломота в кистях может появиться в результате кожной патологии. Часто первичным признаком выступает зуд. Кожные покровы кистей могут достаточно продолжительный период почесываться, прежде, чем разовьются другие проявления. Такая картина может наблюдаться при:

  • экземе;
  • чесотке;
  • псориатическом поражении;
  • грибковом повреждении пр.

Туннельный синдром

Иногда боль, ломота, жжение в кисти могут возникнуть в результате прессинга нервных пучков в запястной области. Обычно поражается правая конечность. Болезненность и миослабость может иррадиировать на всю руку, вплоть до затылка. В начале заболевания по утрам и ночью  проявляется онемение, покалывание, ползание «мурашек», жжение в зоне запястья. Потом, отмечается слабость, понижение чувствительности фаланг.

Кардиопатологии

Холодные, онемевшие кисти, особенность болезненность левой, свидетельствуют о вазокардиальных патологиях. Болевое ощущение в левой руке с иррадиацией в верхние отделы говорит  об обострении ИБС, вплоть до инфаркта. Такое состояние в сочетании с загрудинными болями, под левой лопаткой и затруднительным дыханием требует  незамедлительного вмешательства медиков (вызов скорой помощи).

  • Остеопороз — как его избежать?
  • Чем вызваны боли в шее и затылке и как происходит их лечение?
  • Лордоз шейного отдела — какие упражнения применяют?
  • Как лечить межреберную невралгию?
  • Новый подход к облучению тройничного нерва
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
  • 25 октября 2018

  • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Важные моменты при лечении подагры

Это заболевание известно с давних времен. Речь пойдет о подагре, называемой в классической литературе не иначе, как «болезнь аристократов». Почему ее так прозвали? А потому что главной причиной заболевания является неумеренность в еде и напитках, в изобилии которых не отказывали себе высшие слои общества. Симптомы заболевания были перечислены еще древнегреческим целителем Гиппократом, он же и описал, как лечить подагру.

Подагра встречается и в наше время, преимущественно в развитых странах.

Врачи объясняют это доступностью жирного мяса, рыбы (источников пуринов), а также чрезмерным употреблением алкоголя.

Заболевают чаще всего мужчины после сорока, у женщин болезнь может проявить себя после наступления менопаузы. Поэтому вопрос, что такое подагра и как ее лечить, актуален и сегодня.

Подагра с точки зрения медицины

Подагра – это воспалительное заболевание сустава, вызванное нарушением обмена веществ, а именно, избытком мочевой кислоты. Кристаллизируясь, мочевая кислота оседает в суставах пальцев ног (реже рук), в результате развивается воспаление сустава, сопровождающееся болью.

В официальной медицине заболевание имеет название подагрический артрит, лечение которого зависит от стадии болезни: острой или хронической. Острая форма обычно протекает бессимптомно и проявляет себя только в момент обострения острой болью, повышенной температурой.

При хронической форме наблюдается деформация суставов, присутствуют не сильные, но постоянные болевые ощущения.

Существует несколько методик лечения подагрического артрита – это и медикаментозное лечение подагры, и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты. Но главной целью любой из них является уменьшение мочевой кислоты в крови, что должно приостановить развитие заболевания.

Лечение подагры при обострении

Приступ острой подагры развивается постепенно, выражаясь в нарастающей боли, которая за несколько часов становится невыносимой. Ткани вокруг сустава отекают, краснеет и натягивается кожа, поднимается температура. Естественно, что главный вопрос, который интересует больного при обострении подагры, как снять приступ?

Первая помощь при подагре, а именно, при ее обострении заключается в обеспечении полного покоя пораженного сустава. К больному месту можно приложить на несколько минут лед, завернутый в ткань. В некоторых случаях, наоборот, состояние больного помогает облегчить «сухое тепло». Можно наложить компресс из раствора Димексида с новокаином, на ранних стадиях это действенное средство от подагры.

Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Напроксен, Индометацин.

Важно знать: чем раньше начат прием НПВС при приступе подагры, тем скорее удается снять боль.

Препараты применяют в инъекционной или в таблетированной форме, при атаках подагры мази для лечения не дадут ожидаемого эффекта.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшить болевой синдром поможет эффективное лекарство от подагры Колхицин. Колхицин – препарат растительного происхождения, алкалоид, получаемый из корневищ безвременника осеннего, в больших дозах токсичен – суточная доза не должна превышать 6-8 мг. Колхицин не является обезболивающим средством, таким как НПВС. Его задача состоит в том, чтобы блокировать процессы, которые вызывают отеки, воспаление и другие симптомы подагры, тем самым улучшая состояние больного.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Достаточно сильное средство при лечении подагры, Колхицин, как и многие другие медикаменты, имеет побочные эффекты. Поэтому при приеме Колхицина необходимо наблюдать за общим состоянием больного и в случае нежелательной реакции организма, препарат следует отменить.

Если же Колхицин и НПВС окажутся бессильны, больному назначают гормональные препараты – глюкокортикоиды в виде инъекций. Например, Метилпреднизолон или Бетаметазон – эффективные препараты от подагры из этой группы медикаментов, способные быстро снять воспаление в суставной сумке и уменьшить боль.
Антибиотики при подагре не эффективны, так как этиология заболевания носит неинфекционный характер.

Чем лечат в межприступный период?

Следует понимать, что купирование острого приступа – это не решение проблемы. Необходима консультация специалиста, чтобы узнать, чем лечить обострение подагры после снятия боли. Ведь препараты, которые применяются между приступами и во время рецидива имеют различия.

Лечение подагры между приступами направлено на то, чтобы понизить уровень мочевой кислоты в крови, а также уменьшить воспаление и отечность возле пораженного сустава.

После того, как острую боль удалось снять, используют более щадящие для пищеварительной системы препараты, обезболивающие при подагре на ногах – Мелоксикам, Нимесулид. Они помогают приостановить воспаление в суставной сумке.

Немало положительных откликов имеет растительная мазь от подагры Фулфлекс, инструкция по применению которой, описывает средство как противовоспалительное и противоотечное. А так как состав мази полностью натуральный, то и противопоказаний к ее применению нет, разве что аллергическая реакция на составляющие препарата. Фулфлекс выпускается также и в виде капсул.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Для максимальной эффективности препарата рекомендуется сочетать мазь и таблетки от подагры на ногах. Если Вы выбрали для лечения Фулфлекс, аналоги препарата лучше отложить на потом, производители не рекомендуют комбинировать его с другими лекарственными средствами.

Правила лечения

Чтобы добиться результативного исхода, лечение подагры должно быть комплексным и состоять из таких пунктов:

  • Антипуриновая диета, исключающая продукты, которые при распаде выделяют большой объем мочевой кислоты;
  • Обильное щелочное питье (до 3-х литров в сутки), которое улучшит вывод мочевой кислоты и предупредит образование почечных камней;
  • Использование препаратов для быстрого выведения мочевой кислоты: Пробеницид, Бензобромарон;
  • Прием лекарств, снижающих синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат, Тиопуринол, Гепатокотолаза;
  • При избыточной массе тела следует понизить калорийность потребляемой пищи.

Лечение хронической формы

При диагнозе хроническая подагра стопы симптомы и лечение отличаются от острой стадии этого заболевания. Пораженные суставы деформируются, искривляются, на них появляются костные разрастания, в результате сустав теряет подвижность.

Болевой синдром при хронической стадии не ярко выраженный, но имеет постоянный характер.

При длительном течении болезни в мягких тканях организма образуются специфические признаки подагры – тофусы, представляющие собой скопление кристаллов мочевой кислоты.

«Излюбленным» местом подагрических узелков являются ушные раковины, подкожная клетчатка локтей, предплечий, кистей рук, стоп, голени.

Сами по себе тофусы не болят, но причиняют острую боль при движении. Часто во время рецидивов узелки самовскрываются, обнажая белое пастообразное вещество – скопление кристаллов.

При размере тофусов более 3 см, их удаляют хирургическим путем.
Основное направление в терапии хронической подагры – это уменьшение образования мочевой кислоты, соблюдение антипуриновой диеты при этом обязательно.

Антипуриновая диета

Прежде чем лечить подагру на ногах медикаментозными средствами необходимо проанализировать свой рацион и отказаться от продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты. Только так можно надеяться на положительный исход лечения, в противном случае любой препарат от подагры окажется бессилен.
Эти продукты следует исключить из рациона:

  • мед;
  • какао, шоколад;
  • кофе;
  • жирное мясо, субпродукты и бульоны из них;
  • жирная рыба, икра, рыбный бульон;
  • копчености;
  • жирные сорта сыра;
  • грибы;
  • бобовые и арахис;
  • щавель, шпинат, ревень, салат, редис;
  • пряности.

Необходимо ограничить употребление соли и полностью исключить алкогольные напитки.

Физиотерапия в борьбе с подагрой

В современной медицине лечение подагры на пальце ноги и других суставов предусматривает использование физиотерапевтических процедур, которые положительным образом сказываются на состоянии пораженного органа.

Например, такая процедура как плазмоферез проводится для очищения крови от продуктов метаболизма.

Для разрушения солевых отложений в суставах используют электромагнитное воздействие.
Кроме того, физиотерапия включает следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • парафинотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • баротерапию.

В период ремиссии показана лечебная физкультура и массаж. Массаж можно делать самостоятельно, легко массируя сначала область вокруг пораженного места, переходя на сам сустав.

Санаторное лечение

Основная задача санаторно-курортного лечения подагрического артрита состоит в понижении уровня мочевой кислоты в крови. Оно включает терапию щелочными водами, грязелечение, бальнеотерапию. Комплексное лечение подагры в санаториях хотя бы пару раз в год позволяет добиться стойкой ремиссии.

Питьевое лечение заключается в приеме минеральных вод гидрокарбонатного либо сульфатно-гидрокарбонатного состава. Молекулы воды быстро всасываются, мобилизуют обменные процессы и вскорости выводятся из организма, обеспечивая последнему своеобразную мойку. Ощелачивание крови повышает растворимость мочевой кислоты и способствует более скорому ее выходу из организма.

Грязелечение при терапии подагрического артрита применяют с целью улучшить кровообращение в пораженных тканях, целебная грязь снимает воспаление, отеки.

При своевременном и регулярном приеме грязевых процедур удается остановить процесс деформации сустава, восстановить его подвижность. Для процедуры грязи подогревают, делают аппликации на больное место, прикрывают целлофаном и укутывают полотенцем на полчаса, затем смывают теплой водой. Можно использовать и другой способ – подогретую грязь кладут в целлофановый пакет и помещают туда кисть, если подагра на руках. Как лечить в этом случае? Следует подержать руку в пакете 20-30 минут, затем промыть теплой водой и укутать еще на полчаса в теплое полотенце.

Помимо грязелечения курортно-санаторное лечение предлагает больным подагрическим артритом бальнеотерапию. Она представляет собой прием сероводородных, радоновых, хлоридно-натриевых ванн. Бальнеотерапия улучшает микроциркуляцию крови, тем самым повышает обеспечение питательными веществами тканей и синовиальной оболочки больного сустава. Под действием минеральных ванн улучшается работа почек, увеличивается образование мочи, что в свою очередь способствует лучшему выведению солей мочевой кислоты.
Кроме минеральных ванн используются ванночки и компрессы с Бишофитом. Бишофит — активное натуральное вещество, природный «рассол» с высоким содержанием кальция, натрия, железа, йода, калия и других микроэлементов. Процедуры с Бишофитом помогают унять боль, снять воспаление и отеки.

Первый вопрос, который задает больной с диагнозом подагра, излечима ли эта болезнь.

Прогноз при подагре при адекватном лечении относительно благоприятный, но исход лечения во многом зависит от самого больного.

И чтобы с успехом преодолеть эту болезнь нужно не только соблюдать все назначения врача, необходимо изменить свой образ жизни (отказаться от алкоголя, курения, правильно питаться) и в этом, конечно, важна поддержка родных и близких заболевшего человека.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.