Невыраженный синовит

Особенности синовита голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота в голеностопный сустав называется синовитом. Заболевание редко встречается и занимает третье место после синовита коленного и локтевого сочленения. Патологический процесс обычно поражает один сустав, без своевременной медицинской помощи вызывает нарушение двигательной активности нижней конечности и требует проведения операции.

загрузка...

Причины и виды заболевания

Синовит голеностопного сустава возникает в силу различных причин. От природы заболевания зависит характер выпота в полости сустава. Асептический процесс характеризуется отсутствием в экссудате болезнетворной микрофлоры, а воспаление вызвано влиянием патогенных раздражителей. К причинам асептического синовита относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травмы (ушибы, растяжения, вывихи);
  • аутоиммунная реакция организма при нарушении работы иммунитета (реактивный, ревматический, псориатический артрит);
  • раздражение синовиальной оболочки измененной хрящевой тканью (артрозы);
  • нарушение работы нервной системы, изменение нормальной иннервации сустава (нейропатии, невриты);
  • эндокринная патология, приводящая к нарушению метаболизма и трофики тканей сочленения (сахарный диабет);
  • гематологические болезни, вызывающие кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  • слабость мышечно-связочного аппарата врожденной или приобретенной природы.

Инфекционный синовит развивается при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать специфическое воспаление, в этом случае наиболее часто встречаются возбудители туберкулеза и сифилиса. Неспецифический воспалительный процесс развивается при воздействии стафилококков, пневмококков, стрептококков. Болезнетворные бактерии проникают в сочленение контактным путем через дефекты кожи или заносятся посредством кровеносных и лимфатических путей из других участков тела. Инфекционный синовит голеностопа развивается в следующих случаях:

  • ссадины, ушибы, резаные раны;
  • нагноение гематом;
  • абсцессы, фурункулы, флегмоны;
  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, холецистит, кариес);
  • генерализация инфекции в организме (сепсис).

По характеру течения синовит делят на острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается при инфекциях и травме голеностопного сустава. Во втором случае болезнь возникает на фоне длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как артроз, реактивные артропатии, нарушение работы эндокринной и нервной системы.

По характеру выпота в суставе выделяют:

  • серозный синовит – жидкость прозрачная с увеличением клеточного состава и содержания белка;
  • геморрагический синовит – жидкость прозрачная с примесью крови;
  • гнойный синовит – жидкость мутная, зеленоватого цвета, имеет гнилостный запах;
  • серозно-фибринозный синовит (слипчивый) – небольшое количество вязкой жидкости, содержащей большое количество фибрина.

Выявление причины патологии имеет весомое значение для назначения адекватной схемы терапии и прогноза болезни.

Проявления заболевания

Наиболее ярко клиническая картина выражена при острой форме синовита голеностопного сустава. Хроническое течение характеризуется периодами обострения и затихания (ремиссии) воспалительного процесса. В период ремиссии на первый план выходят симптомы основного заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки.

Клинические проявления синовита:

  • боли в области пораженного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются при движении;
  • припухлость мягких тканей над голеностопом, сглаженность контуров сочленения;
  • покраснение кожи в участке воспаления, повышение местной температуры;
  • дискомфорт при ощупывании сустава, чувство движения жидкости (флюктуация).

Инфекционный синовит часто протекает с симптомами интоксикации, которые включают лихорадку, потерю аппетита, головные боли, слабость, потливость.

Разновидностью заболевания является теносиновит, который представляет собой воспаление синовиальных оболочек сухожилий мышц, участвующих в движении голеностопного сустава. Он развивается при системных заболеваниях, травмах и инфекционных процессах в области стопы.

Клинические проявления теносиновита:

  • отек мягких тканей в участке расположения сухожилия;
  • болезненность при ощупывании воспаленных сухожилий;
  • покраснение кожных покровов в области пораженных сухожилий;
  • образование плотного тяжа в участке воспаления;
  • затруднения при ходьбе;
  • боли различной интенсивности во время сокращения пораженных мышц.

При несвоевременной диагностике и терапии синовита, как и теносиновита, появляются стойкие анатомо-функциональные изменения в области голеностопного сустава, что может привести к инвалидности.

Лечебная тактика

Для постановки диагноза и назначения лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. В общем анализе крови определяют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокие показатели СОЭ. Такая картина крови характерна для инфекционной природы заболевания. При системных патологиях выявляют высокие показатели С-реактивного белка, серомукоида, сиаловых кислот. Исследование синовиальной жидкости определяет характер выпота в полости сочленения. Из инструментальных методов диагностики назначают рентгенографию голеностопного сустава, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного сочленения.

После установления окончательного диагноза проводят консервативную терапию согласно тяжести течения болезни.

Лечение синовита голеностопного сустава включает:

  • пункцию сочленения для забора экссудата и введения антибактериальных средств или глюкокортикоидов;
  • иммобилизацию голеностопного сустава тугой повязкой или лонгетой для снижения двигательной активности и болевых ощущений;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения воспаления синовиальной оболочки, предотвращения накапливания экссудата в полости сустава, снижения болевого синдрома – диклофенак, мовалис, нимесулид;
  • глюкокортикоиды при интенсивных болях и большом объеме выпота – преднизалон, дексаметозон, кеналог, дипроспан для внутрисуставных инъекций или приема в таблетированной форме;
  • ингибиторы протеолитических ферментов при хронических формах заболевания – трасилол, ингипрол, контрикал;
  • антибиотики широко спектра действия при инфекционном синовите – цефазолин, азитромицин, линкомицин;
  • базисные средства в случае реактивных артропатий – метотрексат, сульфасалазин, плаквенил;
  • физиопроцедуры – электофорез, УВЧ, магнитотерапия;
  • лечебную физкультуру в реабилитационный период заболевания.

В тяжелых случаях болезни и при неэффективности проводимой консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству на пораженном сочленении. Голеностопный сустав вскрывают, очищают полость от инородных тел, сгустков крови или гноя, удаляют дефекты хряща и синовиальную оболочку. После операции назначают ношение ортезов и проводят лечебную гимнастику для восстановления функциональной активности сустава.

Для профилактики синовита используют средства народной медицины.

  1. Масло из лавровых листьев. Лавровое масло обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Для его приготовления берут 50 грамм измельченных лавровых листьев, заливают 500 мл растительного нерафинированного масла, настаивают на протяжении недели. Процеженным средством натирают голеностопный сустав 3-4 раза в день.
  2. Мазь из травы окопника. Окопник обладает обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным действием, улучшает кровоток и нормализует обменные процессы в участке патологии. Мазь готовят из 150 грамм измельченной травы окопника и 200 мл нутряного жира. Ингредиенты тщательно перемешивают, помещают в стеклянную емкость и настаивают в течение 10-ти дней. Мазью смазывают пораженный сустав трижды в день с наложением бинтовой повязки.
  3. Отвар из лекарственных трав. Для нормализации синтеза синовиальной жидкости, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения в участке воспаления принимают лекарственный отвар. Для его приготовления берут солодку, зверобой, чабрец, алтей, календулу, валериану в равных пропорциях. Измельченную смесь в количестве 20-ти грамм заливают полулитром воды, кипятят 5-7 минут, процеживают через фильтр. Полученный отвар принимают по несколько глотков между приемами пищи.

Профилактика болезни также включает предупреждение переохлаждений и травм нижних конечностей, ношение удобной обуви, дозированный подход к физическим нагрузкам.

Синовит голеностопного сустава имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и терапии заболевания. В противном случае патологический процесс может потребовать хирургического вмешательства и длительного периода реабилитации. Запущенные формы болезни приводят к ограничению функциональной активности голеностопа и развитию инвалидности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Многие знакомы с таким понятием, как растяжение связок, мышц. Рядом с этими элементами находятся сухожилия, которые также подвержены растяжению. Зачастую повреждения связок или мышц сопровождаются растяжением сухожилий, постепенно формируется воспалительный процесс, мешающий пострадавшему нормально жить.

    Каждый недуг носит своё название, воспаление сухожилий называют теносиновитом. Патология протекает в острой или хронической форме, пациент ощущает сильный болевой синдром. Как выявить заболевание, какие излюбленные зоны локализации патологии, эффективные методики лечения недуга? Зная эти аспекты, вы без труда определите начало течения теносиновита, предупредите массу осложнений.

    • Общая информация
    • Причины возникновения
    • Классификация
    • Признаки и симптомы
    • Примерная схема лечения
    • Профилактические рекомендации

    Общая информация

    теносиновит сухожилия

    Некоторые считают тендовагинит и теносиновит идентичными недугами. Их не различают потому, что речь идёт о воспалительном процессе в сухожилиях. Почему на одно заболевание придумали два названия? Ввиду того, что речь идёт о патологическом процессе в разных слоях синовиальной оболочки. Тендовагинит представляет собой воспаление синовиальной оболочки внутри сухожилия, теносиновит – воспалительный процесс происходит в паратендоне (снаружи синовиальной оболочки).

    Определить течение теносиновита может только опытный специалист, проведя некоторые исследования. Самостоятельно подбирать методику лечения запрещено. Неправильный приём медикаментов может усугубить положение, привести к развитию осложнений.

    Причины возникновения

    Теносиновит развивается из-за множества причин, специалисты выделяют несколько основных негативных факторов:

    • травмы и ранения сухожилий. Если повреждение протекает без заражения инфекцией, то рана быстро заживает, не оставляя после себя и следа. Наличие заражения приводит к затягиванию процесса выздоровления, патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспаления, без врачебной помощи справиться с недугом невозможно. В некоторых случаях человек на время теряет двигательную активность поражённой конечности, после выздоровления функция возвращается;
    • ослабленный иммунитет. Недостаточно сильные защитные силы организма не способны его защитить от инфекции, что приводит к усилению воспалительного процесса в сухожилиях;
    • дегенеративные изменения в суставах. Часто теносиновит протекает на фоне ревматического артрита, бурсита. Составляющие костно-мышечной ткани тесно связаны между собой. Течение патологического процесса в одной области может спровоцировать поражение в других сферах;
    • течение других инфекционных недугов. Туберкулёз, сифилис, ВИЧ-инфекция, герпес. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму через кровь, поражая всё новые «территории»;
    • преклонный возраст. Теносиновиту подвержены люди всех возрастов, но чаще всего недуг диагностируется у пожилых пациентов. Со временем питание костной и мышечной ткани нарушается, приток крови уменьшается, что делает их слабыми, любой негативный фактор может привести к воспалительному процессу;
    • генетическая предрасположенность. Специалисты настаивают на том, что заболевание может передаваться по наследственности. Если вы имеете родственников с таким недугом, внимательно следите за здоровьем, соблюдайте профилактические правила;
    • переутомление, перегрузка сухожилия. В большинстве случаев человек ежедневно выполняет одни и те же движения. Остальные группы мышц никак не задействованы. Именно те сухожилия, которые постоянно находятся в напряжении, больше остальных подвержены развитию теносиновита. Этот аспект касается не только людей, ведущих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом, но и пациентов, имеющих сидячую работу.

    Перед началом терапии важно выявить провоцирующий негативный фактор, избавиться от него. Ведь невозможно побороть теносиновит, возникший на фоне инфекции, не избавившись от патогенных микроорганизмов. Медик подскажет правильный путь к выздоровлению, для получения быстрого результата чётко следуйте предписаниям доктора.

    лечение артритаПосмотрите подборку эффективных методов лечения артрита народными средствами в домашних условиях.

    О лечебных свойствах лаврового листа для суставов и о методах применения прочтите по этому адресу.

    Классификация

    Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

    • стенозирующий. Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
    • туберкулёзный теносиновит. Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
    • воспалительная хроническая форма патологии. Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

    Признаки и симптомы

    теносиновит де кервина

    Зачастую заболевание протекает незаметно для пациента, медленно. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт в конечностях, посещают доктора только в запущенных случаях. Специалисты рекомендуют посетить врача в начале возникновения неприятных симптомов, чем раньше начать лечить теносиновит, тем больше шансов полностью вернуть двигательные способности, избежать негативных последствий. Если вовремя не начать лечение, то повреждённый сустав может блокироваться, сделав человека навсегда инвалидом.

    Теносиновит имеет характерную клиническую картину:

    • невозможность пошевелить больным местом;
    • болевые ощущения во время работы повреждённой мышцей или сухожилием;
    • покраснение воспалённого сухожилия;
    • при пальпации можно выявить опухание сухожилий.

    перелом мизинцаЧто делать при переломе мизинца на ноге? Узнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении.

    О лечебной гимнастике и упражнениях при синдроме грушевидной мышцы прочтите по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html и ознакомьтесь с информацией о лечении артроза коленного сустава лопухом.

    Конкретная симптоматика зависит от места локализации заболевания:

    • воспаление коленного сустава. Первым признаком недуга является резкое увеличение колена в размер. Заприметив такой признак, немедленно посетите доктора. Признак наблюдается при воспалении синовиальной оболочки, суставная сумка заполняется жидкость, что провоцирует увеличение размера колена. Зачастую боль имеет тупой характер, если патология находится в острой фазе, то дискомфорт терпеть невозможно, требуется срочный приём анальгетиков;
    • патология голеностопного сустава. Сами сухожилия не меняют привычной формы и окраса, но внутри тканей, которые их окружают, скапливается много жидкости. Зачастую голеностопный сустав поражается на фоне течения ревматоидного артрита или серьёзной травмы этой области. Пациент жалуется на боли в области задней или передней части стопы, запущенные случаи характеризуются дискомфортом по всей плоскости. Если болевые ощущения жгучие, имеют сильный окрас, речь идёт о неврогенном характере, дискомфорт усиливается при выпрямлении больной ноги;
    • заболевание де Кервена. Возникает на фоне перегрузки запястья или большого пальца на руке. Воспалительный процесс запускается ввиду регулярных физических нагрузок или однократной, но большой силы. Имеют место быть и травмы этой области. Заболевание долгое время себя никак не выдаёт, только патология, развивающая на фоне серьёзной травмы, характеризуется сильными болями, резко неприятными ощущениями;
    • повреждение длинной головки бицепса. Некоторые называют патологию теносиновитом трёхглавой мышцы. Страдают этим видом заболевания люди, которые постоянно заводят руку за голову или вбок (например, теннисисты). Воспаление локализуется в верхне-переднем отделе бицепса, иногда распространяется на локтевой сустав. Пациент ощущает резки боли при подъёме руки вверх, во время других движений. В состоянии покоя теносиновит может себя никак не проявлять.

    Для выявления заболевания проводят рентгенографию, КТ и МРТ. По необходимости назначают бактериологический анализ для выявления возбудителя недуга. На основе полученных результатов назначают необходимый курс терапии.

    Примерная схема лечения

    теносиновит сухожилий длинной головки бицепса лечение

    Подобрать грамотное лечение поможет доктор. Самостоятельно справиться с воспалительным процессом не удастся. Для устранения теносиновита различных отделов поможет следующая схема лечения:

    • медикаментозная терапия. Включает использование нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление, болевой синдром, быстро улучшают самочувствие пациента. Применяют анальгетики и поливитаминные препараты. Конкретные медикаменты прописывает врач;
    • физиотерапия (использование лазера, электрофорез, магнитотерапия и другие методы) направлена на восстановление двигательной функции, запуск кровообращения, купирование болевого синдрома. Все манипуляции выполняются опытным специалистом;
    • пункция сустава. Используется при хроническом течении теносиновита. Доктор устраняет избыток жидкости из синовиальной полости, дезинфицируя её специальными препаратами. Операция позволяет справиться с воспалением, остановить его дальнейшее распространение.

    Профилактические рекомендации

    Предупредить развитие заболевания медики рекомендуют при помощи полезных советов:

    • бережно относитесь к своему телу: откажитесь от сильных нагрузок, регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе;
    • заприметив первые симптомы заболевания, обратитесь к доктору. Запущенные случаи ведут к защемлению сустава, полной потере его двигательной активности.

    Подробнее о теносиновите де Кервина в следующем видео:

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.