Нагрузочный периартрит

Заболевания плечевого сустава: какие они бывают и что с ними делать?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Плечо является не только одним из самых сложных органов по своему строению, оно обладает особой уникальностью. Его подвижность обеспечивается множеством мышц и сухожилий, что отличает его от остальных суставов.

загрузка...

Болезни плечевого сустава бывают разными, часто проблемы с болями в плече появляются на фоне таких заболеваний, как артроз плечевого сустава, артрит, остеохондроз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Плече-лопаточный периартрит
Артрит плечевого сустава
Неврогенная патология в области плеча

Только за счет плеча руки обладают большими возможностями в движении. Но у всего есть обратная сторона, плечевой сустав не исключение: за свою подвижность он платит повышенной травматичностью и высокой чувствительностью.

Остеохондроз, особенно шейного отдела, способен вызывать сильные боли в плече, которые усиливаются с течением времени. Человеку становится больно заводить руку назад, при повороте шеи боль отдается сразу в суставе. Болезненность носит затяжной характер, может месяцами изводить постоянными прострелами в область лопаток. И только специалист сможет определить степень развития заболевания.

Но боль в левом плече (а также в правом) может возникать по многим причинам, причем их довольно много. Самая простая и наиболее частая — воспаление сустава. Обычно проявляется сильной болью, само плечо может припухать.

Вообще плечевой сустав чутко реагирует на все, иногда боль в плече может быть симптомом сердечной недостаточности или заболевания иного внутреннего органа. Если отложились соли в тканях, то появится артроз, что также может спровоцировать сильные боли в плечевом суставе.

Есть много провокаторов, из-за которых могут возникнуть проблемы с суставами:

  • травма, растяжение, выпадение;
  • тендинит, чаще в сочетании с бурситом;
  • артрит;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • капсулит;
  • заболевания внутренних органов, например, печени.

Важно понимать, что большинство заболеваний умеют протекать бессимптомно, даже боль может быть эпизодической. Обнаружить заболевание на ранней стадии и суметь его вовремя остановить — самое важное для здоровья пациента.

Плече-лопаточный периартрит

Периартрит означает наличие хронического воспаления мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Необходимо отметить, что заболевание развивается постепенно, в вялотекущем режиме.

периартрит плечевого сустава

Обычно не бывает острых и изнуряющих болей в левом плече или правом плече, и единственное, что беспокоит больного — скованность движений. Человеку сложно поднимать руки вверх, делать гимнастику для плеч, все, что требует нагрузки на сустав и мышцы, вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

По сути, периартрит — дверь, за которой скрывается более суровое заболевание: артроз. Само по себе заболевание не так страшно: сильных изменений нет, костная ткань не затронута. Это значит, что начавшийся процесс вполне обратим и есть все шансы вернуть больного к нормальной жизни. Но, к несчастью, большой процент обращающихся приходит уже в тот момент, когда уже повреждена и кость, и хрящ.

Назвать однозначную причину появления такого заболевания пока не представляется возможным. Но назвать причины и заболевания, которые часто приводят к периартрозу, можно: перенапряжение, обострение шейного остеохондроза, межпозвонковые грыжи. Но в любом случае необходимо провести диагностику с целью определить тип и характер заболевания, определить степень его развития. На основании выводов специалист может назначить адекватное и индивидуальное лечение.

Лечение подразумевает, прежде всего, обеспечение суставу и мышцам полного покоя и снятие болевого синдрома. Обычно назначается комбинированная терапия, куда входит медикаментозное лечение, иглотерапия, точечный массаж. Мануальная терапия нужна для того, чтобы избавить больного от сильных спазмов не просто лекарством, а методом прямого воздействия на защемленный нерв или мышцу. Но медикаменты не исключаются, если болевой порог сильно завышен и боль не купируется иным путем.

Для большей эффективности назначаются специальные физические нагрузки, однако упражнения должен подобрать специалист с учетом сложности заболевания.

Артрит

Артрит — воспаление суставов, которые провоцируют опухоли и боли. Но суть в том, что само понятие артрита — лишь собирательное и включает в себя не один тип заболевания, каждое из которых может быть опасным для здоровья.

боль в левом плече может быть симптомом артрита

Артрит может быть гнойным, подагрическим, псориатическим. Признаки заболевания обычно схожи между собой и могут разниться незначительно: припухлость в больном суставе, скованность движения, особенно длительная по утрам, повышение температуры (чаще местное, но могут быть исключения), образования жидкости в полости сустава.

Назвать какую-либо одну причину, провоцирующую заболевание, сложно. Чаще всего источником развития артрита становятся либо возрастные изменения, либо нелеченные микротравмы. Таких травм может быть несколько за всю жизнь больного: ударил плечо, выбил, самостоятельно вправил, помазал «Троксевазином» и кажется, что на этом вся проблема решилась. Однако такое лечение устраняет только поверхностные повреждения: синяк, отек. В дальнейшем это обязательно даст о себе знать. Такие травмы копятся, наслаиваются и постепенно плечевой сустав начинает деформироваться.

Артрит может развиваться на фоне наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок на суставы. Инфекция также может послужить провокатором болезни: реактивный артрит возникает на фоне болезнетворных бактерий кишечника или мочевины. Необходимы клинические исследования для того, чтобы безошибочно определить природу заболевания и назначить грамотное, эффективное лечение боли в левом плече (или в правом).

При лечении артрита назначают комплексное лечение с целью не просто замедлить развитие болезни, но и восстановить утраченное здоровье. Первым этапом снимают болевые симптомы, дальше назначается лечение, исходя из первоисточника проблемы и особенностей организма человека.

Чаще всего при инфекционной составляющей назначаются антибиотики широкого спектра действия, при подозрении на вирусную инфекцию могут быть назначены противовирусные препараты. В сочетании с таким лечением плеча возможно проведение иммуномодуляторной терапии.

Лечение заболевания суставов допускает применение средств народной медицины, однако необходимо, чтобы лечащий специалист одобрил выбранные способы лечения.

Неврогенная патология в области плеча

Боли в плече могут быть не связаны с болезнями костей, а относится к неврологическим проявлениям.

болезни плеча могут вызываться заболеваниями нервной системы

Чаще это проявляется у людей, кто имеет хронические неврологические расстройства, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Здесь важно провести полное обследование пациента, особенно если в анамнезе присутствует остеохондроз шейного или грудного отдела.

Боль в плече может быть вызвана частичной или полной гипертрофией мышечной ткани, потерей чувствительности. Часто бывает, что в результате острого хондроза оказывается защемлен нервный отросток, что провоцирует сильные боли затяжного характера.

Определить самостоятельно причину, если боли появились на фоне неврологии, невозможно. Однако, учитывая частоту заболеваний вегето-сосудистыми нарушениями (более каждый третий), будет нелишне провести компьютерное обследование и сделать МРТ. Нужно понимать, что пока не найдена причина, вызвавшая болевые приступы, не представляется реальным излечить человека. К тому же, боль в левом плече может означать наличие серьезных заболеваний сердца.

Лечение боли в левом плече (правом плече) назначается только исходя из результатов анализов. В особо тяжелых случаях, например, при сильных стрессах больного или затяжной депрессии, сначала может понадобиться вмешательство психоневролога с целью стабилизировать психическое состояние. В норме лечение сводится к снятию обострения, если установлено, что причина болей спровоцирована хроническими, неврологическими заболеваниями.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма периартрита плечевого сустава Характерные клинические проявления
Простая Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча» Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Подробнее

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

Лечение артрита Подробнее >>

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.