Боль в мениске

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

загрузка...

Оперативное лечение разрыва мениска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.

Артроз коленного сустава

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Ранний и поздний послеоперационный период

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

Обездвиживание коленаСразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Упражнения для реабилитации коленного сустава

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

  1. Активные движения различного характера с применением подстраховки.
  2. Приседания.
  3. Ходьбу с перекатами стоп назад.
  4. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

Массаж коленаВ реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

Костыли для реабилитации

  1. Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки.
  2. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено.
  3. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено.
  4. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры.
  5. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

Менискэктомия и сшивание

Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

  1. На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.
  2. В начале 2-й недели снимаются швы.
  3. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов.
  4. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу.
  5. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Александра Павловна Миклина

Ответить

  • Повреждения мениска колена
  • Разрыв заднего рога медиального мениска
  • Лечение кисты мениска
  • Народное лечение менисков
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Какие уколы и зачем делаются в суставы

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

 

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

 

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.

Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.

 

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:

  • при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
  • при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;
  • при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.

 

Хондропротекторы

Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.

С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.

Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. наружный;
  2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

  1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
  2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Массаж, физиотерапия.
  4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

  1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
  2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
  3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
  4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
  5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.