Артрозан как колоть через день или каждый день

Содержание статьи

Уколы для суставов: обзор препаратов и инъекционных методов лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

  • остеоартроз;
  • периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • синовит;
  • подагра;
  • посттравматические дегенеративные изменения суставов.

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Подробнее

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Лечение суставов Подробнее >>

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Уколы и таблетки Артрозан — полная инструкция по применению

Ампулы АртрозанАртрозан – противовоспалительное нестероидное средство. Обладает ярко-выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Мелоксикам является действующим веществом препарата.

Эффект происходит за счет ингибирования активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), менее воздействует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландинов (ПГ).

Фармакокинетика лекарства

Биодоступность действующего вещества Артрозана составляет 89%. При одновременном приеме с пищей процент всасывания не изменяется. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация достигается через 4-5 часов. Период полураспада – 12-14 часов.

99% процентов мелоксикама связывается с белками плазмы крови.

Различие между максимальной и базальной концентрацией в организме невелико и составляет собой соотношение (2,5:1).

Условное пространство распределения составляет 11 литров. Желаемая концентрация в плазме при стационарном состоянии достигается через 3-5 дней.

Выводится в равной степени с мочой и калом.

Показания к применению

Как следует из инструкции препарат назначается при дегенеративных заболеваниях суставов, в частности, для снятия острых и хронических болей.

Подходит при артритах, анкилозирующих спондилоартритах, остеоартрозах.

Противопоказания

Существует также довольно большое количество противопоказаний:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • дети до 15 лет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, перенесённые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • аспириновая астма;
  • беременность, лактация;
  • сердечная недостаточность.

Дозировки лекарства

Инструкция по применению к уколам и таблеткам Артрозан указывает, что препарат может применяться перорально, ректально, внутримышечно, в зависимости от формы выпуска.

Дозировка подбирается индивидуально, находится минимальная эффективная доза:

  • начальная доза составляет – 7,5;
  • принимается один раз в сутки (7,5 – 15 мг) во время еды, не разжевывая;
  • ректально – 1 свеча в сутки;
  • при совместном приеме таблеток и уколов внутримышечно суточная дозировка не должна превышать 15 мг;

Форма выпуска

Таблетки выпускаются в таком виде:таблетки Артрозан

  • по 10 таблеток в блистере, 1/2/3/5 блистеров в упаковке;
  • по 15 таблеток в блистере, 1/2/3 блистера в упаковке.

Уколы: ампулы по 2,5 мл 3/5/10 штук в упаковке.

Свечи: 7,5-15 мг активного вещества в свече весом 25/50/100 мг.

В упаковке 10 суппозиториев.

Мазь: пятипроцентная мазь в тубах по 30/50 г.

Передозировка и дополнительные указания

В случае передозировки наблюдается тошнота, кровотечение в ЖКТ, рвота, асистолия, почечная и печеночная недостаточность, потеря сознания, боли в эпигастрии.

Гемодиализ, форсированный диурез и защелачивание мочи малоэффективны при передозировке Артрозаном, так как у него высокая связываемая способность с белками крови.

Побочные эффекты

Часто (1 случай на 100) возникают следующие побочные эффекты:

  • диспепсия, тошнота, рвота;
  • кожная сыпь, зуд;
  • головокружение, сонливость;
  • отрыжка;
  • анемия.

Иногда (1 случай на 500):

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • шум в ушах;
  • образования абсцесса при внутримышечном вводе;
  • сердцебиение, повешение артериального давления;
  • обострение бронхиальной астмы, кашель.

Редко (1 случай на 5000):

  • фотосенсибилизация;
  • многоформная эритема;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • почечный медуллярный некроз;
  • буллезные реакции;
  • дезориентация.

Очень редко (1 случай из 10000):

  • гипербилрубинемия;
  • гиперемия лица;
  • лейкопения;
  • эзофагит;
  • конъюнктивит.

Особые указания

лекарство АртрозанНежелателен прием Артрозана курильщикам, пациентам с алкогольной зависимостью и наркоманией.

Препарат с осторожностью назначают больным с сахарным диабетом, с патологией периферической артерий.

Лекарство уменьшает свертываемость крови.

Взаимодействие с алкоголем

Возможны тяжелые, непредвиденные состояния после принятия, в частности, больших доз алкоголя, что может носить летальный характер.

Прием при дисфункции функции почек и печени

Обострение любых заболеваний почек или печени следует учитывать при планировании употребления лекарственного средства. И возможно только при гемодиализе.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты группы СИОЗ, фибринолитики, антагонисты витамина К, Гепарин увеличивают риск возникновения кровотечения.

Следует с осторожностью принимать внутриматочные контрацептивные средства, так как Артрозан может снижать контрацептивный эффект.

Артрозан снижает эффективность гипотензивных средств.

При одновременном приеме с диуретиками и Циклоспорином может развиться острая почечная недостаточность.

Прием Колестирамина ускоряет выведение мелоксикама из организма.

Препараты группы НПВС повышают риск ульцерации ЖКТ.

Прием во время беременности и лактации

Кприем лекарств во время беременностиатегорически запрещается прием беременным и кормящим женщинам, мелоксикам негативно влияет на плод, провоцируют внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте, нарушает нормальное функционирование почек.

Не желателен прием препарата женщинам планирующим беременность, так как снижают женскую фертильность.

Как отзываются врачи и пациенты о препарате

Предлагаем изучит отзыв докторов и пациентов, которые использовали уколы или таблетки Артрозан.

Что говорят пациенты

Мнение врачей

В целом Артрозан пользуется популярностью, среди назначаемых противовоспалительных нестероидных средств, для лечения артритов и подобных заболеваний, у докторов.

Неврологи высоко оценивают препарат в возможности локализации и угнетения острых болей.

Советы по приему

Корректировать дозировку или отменять прием лекарства следует только по предварительной консультации у врача.

Нежелательно управлять автомобилем, или работать на месте с необходимой повышенной внимательностью.

Плюсы и минусы медикамента

инъекиция лекарстваМинусом является дефицит в аптеках, такой формы Артрозана, как гель и свечи, даже при своей эффективности они занимают весьма маленькую нишу среди противовоспалительных средств.

Плюсом данного препарата можно считать, то, что его можно назначать на длительное время, так как он не несёт сильного угнетающего эффекта на организм.

Стоимость лекарства

Цена уколов (ампул) №10 по 2,5 мг вещества — 392 рублей.

Цена таблеток 20 шт. 15 мг, — 205 рублей.

Условия и срок хранения

Срок хранения таблеток – 2 года, раствора для внутримышечного введения – 5 лет.

Не допускать попадания прямых солнечных лучей на препарат. Хранить в темном и сухом месте, с температурой не выше 25 градуса по Цельсию.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги лекарства

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.