Анкилозирующий спондилез

Содержание статьи

Лечение позвоночника и восстановление после заболеваний без операций и хирургическое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

лечение позвоночникаОпорно-двигательный аппарат (ОДА) помогает нам удерживать тело, передвигаться в пространстве и совершать точные манипуляции конечностями. При условии поддержания его абсолютного здоровья, все эти действия происходят без усилий и боли.

загрузка...

Проблемы начинаются, когда одна из составляющих аппарата подвергается какому-либо заболеванию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опорно-двигательный аппарат человека

ОДА включает в себя две части: активную и пассивную. Если болезнь затрагивает хотя бы одну составляющую, человек начинает испытывать боль и скованность движений.

Активная часть включает:Функция позвоночника

  • двигательные нервные клетки, имеющие название «мотонейроны», они подают сигналы, поступающие из центральной нервной системы, мышцам;
  • более 600 мышц скелета;
  • рецепторы, находящихся в сухожилиях и мышцах;
  • афферентные нейроны.

Пассивная часть представлена:

  • скелетными костями (их 206);
  • связками;
  • соединениями костей, которые призваны удерживать кости рядом, и обеспечивать необходимую подвижность (суставы).

Любые заболевания составляющих позвоночника и ОДА в целом требуют незамедлительного и внимательного лечения, поскольку от их здоровья напрямую зависит двигательная активность и работоспособность. Особое внимание уделяется позвоночнику, поскольку эта цепь костей, проходящих вдоль спины, содержит в себе спинной мозг.

Значение опорно двигательной системы

Заболевания, повреждающие позвоночник

Существует множество болезней, поражающих позвоночник и ОДА в целом, рассмотрим особенности, причины и симптомы самых основных и опасных:

  1. Остеохондроз является хроническим заболеванием, поражающим межпозвоночные диски и хрящи шейного, грудного и поясничногоПоясничный остеохондроз отдела позвоночника. Фиброзное кольцо диска повреждается в результате чрезмерных нагрузок, образуя микроразрывы в фиброзной ткани, после чего она замещается рубцовой. Последняя имеет низкую эластичность, чем снижает амортизационную способность диска. Это приводит к повторным разрывам диска, усыханию его ядра и, как следствие, снижению его высоты. Позвонки начинают усиленно давить друг на друга. К недугу приводят регулярные перегрузки позвоночника, врожденные дефекты, ушибы, травмы, ожирение, инфекционные болезни и естественное старение организма.
  2. Протрузия диска определяется выхождением межпозвонкового диска за ось позвоночника, болезнь также может коснуться поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остаётся целым. Протрузия может появиться, как результат осложнений остеохондроза и без лечения приводит к межпозвоночной грыже. В результате протрузии, разрыва внешней оболочки кольца не происходит, страдают лишь внутренние волокна. В итоге кольцо образует выступ, выходя за пределы межпозвоночного диска на 1-5 мм. Происходит раздражение нервных корешков и возникает временный болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от положения тела. Протрузия диагностируется с помощью МРТ или КТ обследования.
  3. Анкилозирующий спондилит. Болезнь имеет и второе название – «болезнь Бехтерева». Недуг представляет собой разновидность артрита, характеризующийся воспалительными процессами крестцово-подвздошных суставов и позже переходящих на другие составляющие позвоночника. Продолжительное воспаление (спондилит) способствует возникновению депозита кальция в связках. В результате диски ослабевают, их опорная и смягчающая трение функция снижается, ровно как и пластичность всего позвоночника. При этом происходит скованность движений и снижается подвижность. Запущенное воспаление может вызвать сращивание позвонков, которое делает их хрупкими, что может привести к перелому. Болезнь Бехтерева является системным заболеванием, поэтому нарушает функционирование близлежащих органов.
  4. Стеноз позвоночного канала. Сам по себе термин «стеноз» означает «сужение». Под этим термином подразумевают патологическое уменьшение просвета позвоночного канала, содержащего спинной мозг и его корешки. Диаметр спинального канала изначально небольшой. Любые анатомические изменения и травмы делают пространство критически маленьким. Давление на спинной мозг, вызванное минимизацией просвета канала, приводит к возникновению болей, проблемам с чувствительностью, слабости. Особо запущенные случаи характеризуются нарушением работы кишечника и мочевого пузыря. В случае с пожилыми людьми, стеноз наблюдается у 90% пациентов, отличие только в интенсивности. Если наблюдается умеренное проявление симптомов, стеноз лечится консервативными методами. Однако с появлением очевидной неврологической симптоматики, проводят декомпрессию спинного мозга с помощью операции.
  5. Грыжей межпозвоночного диска или экструзией называется повреждение целостности фиброзного кольца, окружающего диск, Грыжа дискатакже может развиваться в области шейного, поясничного и, реже, грудного отделов. В результате чрезмерного давления кольцо трескается, через трещины начинает выходить пульпозное ядро, полужидкая субстанция внутри него, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так повреждается нерв, отдаваясь болью в спине. В большинстве случаев грыжа проявляет себя в области поясницы, поскольку самая весомая нагрузка позвоночника приходится на поясничный отдел.
  6. Радикулопатия. В народе ее называют «радикулит». Болезнь возникает при ущемлении корешка спинного мозга. Вызывается сдавливанием или раздражением нерва в том месте, где он выходит из позвоночного столба. Давление может исходить от мышц, связок, хрящей или костной ткани. Такая компрессия вызывает онемение, боль, слабость, покалывания. Радикулит часто связан с остеохондрозом, реже — с опухолями и туберкулезом. Хорошо поддается консервативному лечению.
  7. Спондилез — заболевание хронического характера, возникающее из-за дистрофических изменений в позвоночнике, образовывая костные разрастания по краю позвонков, может развиваться в области пояснично крестцового и шейного отдела позвоночника.
  8. Опухоли. Явление злокачественных новообразований позвоночника диагностируется крайне редко, возникая изначально не в самом позвоночнике, а в близлежащих органах. Острые болезненные ощущения в спине — первый симптом, но не специфический. В результате этого пациент лечит другие заболевания: остеохондроз, заболевания таза и т.д., а к нейрохирургу попадает на запущенной стадии болезни. Существует множество разновидностей онкологического поражения позвоночника, одно из наиболее частных гемангиома, признаки и симптомы меняются в зависимости от роста новообразования. Злокачественные опухоли развиваются очень быстро, а доброкачественные могут не тревожить на протяжении нескольких лет, достигая при этом больших размеров.
  9. Искривление позвоночника. В эту категорию входят все проявления изменений физиологических изгибов позвоночника. Чаще всего встречаются следующие: Сколиоз — асимметрия позвоночника с выступающими по ту или другую сторону относительно своей оси ребрами или лопатками. Чаще всего наблюдается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Проявляется ещё в подростковом возрасте. На начальных стадиях лечится консервативно, при запущенном течении — оперативно. Лордоз — характеризуется патологически сильным изгибом позвоночника в области поясницы. Если нет опасности для нервной структуры, то терапия не проводится. Кифоз — чрезмерный наклон вперёд в грудном отделе позвоночника. Сутулость характерна для пожилых людей. В другом возрасте хорошо поддается лечению консервативным путём. Если угол наклона от оси более 60° — требуется оперативное вмешательство.

Провоцирующие причины — это стоит знать каждому!

Наиболее часто виновниками проблем с позвоночником выступают вышеперечисленные заболевания. Но какова причина их возникновения?

Факторы, служащие первопричиной развития недуга:нагрузки на спину

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник (вследствие специфики работы, увлечения бодибилдингом, бездумного занятия с тренажерами);
  • гиподинамия (работа за компьютером, вождение автомобиля);
  • долгая работа в положении стоя;
  • продолжительные стрессы;
  • заболевания желудка, органов малого таза, сердца, почек;
  • травмы, ушибы, растяжения;
  • переохлаждения;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес.

Причины боли в спине может диагностировать невролог, травматолог или ортопед.

Современные методы лечения позвоночника

После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение того или иного заболевания позвоночника, это могут быть как кардинальные меры – операция, так и поддерживающие консервативные методы.

Безоперативные методы

Лечение позвоночника без хирургического вмешательства называют консервативным, используемые методики подходят для терапии остеохондроза, невралгии, протрузии, не запущенной грыжи и многих других болезней. Главными целями данного комплекса мер являются:

  • избавление пациента от боли;
  • возвращение нормального функционирования тела;
  • избавление нервов спины от сдавливания;
  • устранение онемения и слабости конечностей.

К безоперативным методам лечения позвоночника и устранения болей в области спины относятся:

  • прием медицинских препаратов;гомеосиниатрия
  • иглотерапия;
  • гирудотерапия;
  • гомеосиниатрия;
  • точечный массаж;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • использование народных средств.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях не способно полностью излечить заболевание, а лишь устраняет болевые симптомы. Поэтому терапию проводят комплексно.

Лечение грыжи позвоночника без операции — видео на тему:

Оперативное решение

Хирургическое вмешательство решает проблему кардинально, быстро избавляясь от неё. Чаще к такому методу прибегают после опробования консервативных методов. В отечественной медицинской практике операции на позвоночнике проводят под общим или местным наркозом, после которых обычно облегчение наступает сразу же.

На сегодняшний день чаще всего проводят малоинвазивные вмешательства. Технически они сложнее традиционных, но легче переносятся и являются менее травматичными.

Инновационные методики

Технологии лечения болезней позвоночника совершенствуются с каждым годом, вводятся все новые и новые методики, использующие современные достижения. Одной из таких методик является лечение лазером высокой интенсивности. С его помощью можно быстро устранить боль, ликвидировать проблему с наименьшими затратами времени на восстановление.

Американские системы DRX, EPS помогают постепенно растянуть расстояние между позвонками, чем снять защемление нервных корешков. Эти методы снимают не только клинические проявления болезни, но и избавляются от первопричины.

Высокоэффективной считается китайская методика «иглонож». При этом делается маленький прокол, вводится обезболивающее, а затем и сам нож-игла. Процедура не оставляет шрамов, проводится бескровно. С её помощью лечат грыжи, остеохондроз, некроз костей.

Проводится также лечение с помощью собственной плазмы, мобилизируя таким образом внутренние резервы организма.

Как вылечить позвоночник:

Восстановление и поддержание здоровья спины

Все методики по восстановлению позвоночника основаны либо на медицинской практике, либо же на личном опыте тех, кто сам через это прошёл. Лечащий врач после курса терапии посоветует, какими мероприятиями можно поддержать здоровье спины.

Популярными методиками поддержания здоровья позвоночника считаются следующие:

  1. Метод Брегга. Автор разработал «Программу восстановления позвоночника», которая широко используется и по сей день. В неё входят три основные составляющие: правильное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых. В свою систему Брегг включил пять упражнений, которые в комплексе с остальными составляющими помогают поддерживать позвоночник в тонусе.
  2. Метод Дикуля. Это одна из самых известных методик восстановления позвоночника. В основе лежит правильный настрой, тренажер Дикулянастойчивость, терпение и регулярная тренировка разных отделов позвоночника. Система используется в отечественной медицине и за рубежом, даёт хороший видимый результат.
  3. Метод Ниши. Японский ученый не ограничился правилами и упражнениями, а создал целую философию. Сюда включены основы правильного питания, дыхания, физической активности, движения, стимулирования внутренних сил и нацеленности на результат.
  4. Кинезотерапия — вид лечебной физкультуры, способный регулировать химические, биологические и анатомические процессы организма.
  5. Иппотерапия. Эффективным средством для поддержания позвоночника считается верховая езда. Ею можно заниматься только после одобрения лечащего врача.

Чтобы уменьшить риск возникновения проблем с позвоночником, регулярно выполняйте физические упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, пейте больше воды и держите в голове только позитивные мысли.

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.