Анкилозирующего спондилоартрита

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезнь Бехтерева — никак не женское заболевание. Тем не менее, у женщин оно тоже встречается и имеет свою специфику.

загрузка...

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение вв

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Бехтерева: что это такое у женщин

Хроническое воспаление хрящевых тканей позвоночника (а также суставов), приводящее к сращиванию позвонков между собой и превращению позвоночного столба в единую окостеневшую структуру, называется анкилозирующим спондилоартритом, или же болезнью Бехтерева. Из десяти больных с этим недугом обычно бывает лишь одна женщина и протекает недуг у женщин не так, как у мужчин. Главными особенностями являются:

  • Долгие ремиссии даже если не было лечения;
  • менее интенсивный воспалительный процесс и намного меньше осложнений;
  • начало патологии в районе плечевых суставов, а не в области поясницы, как у мужчин;
  • в большинстве случаев начинает развиваться в период беременности;
  • к обездвиживанию спины и суставов приводит довольно редко;
  • воспалительный процесс в области поясницы у женщин чаще всего односторонний.

В целом, «женское» течение болезни Бехтерева легче, чем «мужское», да и осложнений наблюдается меньше, но терапия все равно необходима. Лечением болезни занимаются вертебрологи, ревматологи и хирурги.

Этот недуг один из самых страшных заболеваний суставов. Если говорить о прогнозе, то его нельзя считать благоприятным. Вы можете узнать причинах развития данной болезни, а также способы лечения.

Симптомы

Существует несколько форм болезни Бехтерева:

  • редкая скандинавская (с поражением мелких суставов);
  • центральная (поражается только позвоночник);
  • ризомелическая (поражаются тазобедренные и плечевые суставы);
  • периферическая (поражает крестец и нижние конечности).

У женщин чаще всего встречается форма ризомелическая, при которой поражаются крупные суставы. Недуг сопровождается полиартритом, тогда как у мужчин на ранних стадиях может быть поражен только один сустав.

Самые симптомы таковы:

  • болезненные ощущения в спине и бедрах, которые наблюдаются, когда женщина пребывает в состоянии покоя;
  • скованность в суставах, которая проходит после ванны или физнагрузки;
  • неприятные ощущения сходят на нет во второй половине дня;
  • боль может быть и в грудном отделе. При этом затрудняется дыхание;

Иногда недуг поражает органы зрения и сосуды. У женщин обычно развивается недостаточность такого органа, как аортальный клапан.

Диагностика

Как проводится диагностика Болезни Бехтерева у женщин? Очень важно отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза. Для этого применяются следующие методы диагностики:

  • анализ крови, а именно СОЭ, то есть, скорость оседания эритроцитов. При болезни Бехтерева она повышается до 40-60 миллиметров в час (при норме до 15мм);
  • рентгеновские исследования позвоночника и суставов;
  • МРТ;
  • анализ на антиген HLA-B27 (для максимально точной постановки диагноза).

Лечение

У женщин, как и у мужчин, основным методом лечения анкилозирующего спондилоартрита является физическая активность. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика, дыхательная гимнастика, йога, упражнения на специальных тренажерах или в сухом бассейне. Гимнастика при Болезни Бехтерева у женщин очень важна. Запрещены только бег, силовой фитнес и статические нагрузки на спину. Среди упражнений лечебной физкультуры обратить внимание следует на упражнения лежа, наклоны и повороты, «кошку», махи ногами и руками из положения лежа и другие упражнения с широкой амплитудой. Упражнения подбирает только вертебролог или терапевт. Массаж при этом заболевании должен проводиться только профессионалом и предельно осторожно.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Во время обострения болезни Бехтерева массаж противопоказан.

Лекарственные средства (как внутренние, так и наружные) тоже помогут войти в ремиссию. Среди лекарств чаще всего назначаются НПВС (Мовалис, Бутадион, Диклофенак) и кортикостероиды (обычно это Преднизолон и Метилпреднизолон). В качестве основного противовоспалительного средства назначен может быть и сульфасалазин. Наружно может применяться димексид в виде компрессов. Также назначаются иммунодепрессанты, цитостатики и средства, снимающие мышечное напряжение.

Среди методов физиотерапии наиболее популярны:

  • криотерапия;
  • лечение грязями;
  • лечебные ванны;
  • парафинотерапия.

Важно при болезни Бехтерева постоянно следить за своей осанкой и спать на твердых поверхностях (подушки не рекомендованы). Все физиотерапевтические процедуры назначает только врач.

Диета

Питание после постановки диагноза придется изменить:

  • При анкилозирующем спондилоартрите следует отказаться от продуктов с модифицированными жирами, кофеина, алкоголя.
  • Стоит уменьшить количество быстрых углеводов, будь то картофель, выпечка или сладости.
  • Обязательно нужно есть растительную пищу(около 60-70% от всего рациона) и продукты с содержанием железа.
  • Не менее нужны продукты с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это жиры омега-3 (и другие), а также аскорбин и токоферол (сами по себе противовоспалительные и антиоксидантные средства). Включайте в рацион рыбу морскую жирную, зеленый чай, оливковое масло, цитрусовые, зелень, морепродукты.

Прогноз для жизни у женщин

Обычно при этой болезни у женщин прогнозы более оптимистичны, чем у мужчин: возможны ремиссии до 10 лет, а при лечении и более длительные. К полной потере подвижности спины и суставов этот недуг у женщин тоже приводит редко. Тем не менее, лечить эту болезнь все равно нужно.

Также вы можете узнать необходимо ли проверять детей людей, у которых обнаружился этот недуг, а также вы можете узнать какие еще есть симптомы, посмотрев данный видеоролик.

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.