Ахиллобурсит что это

Бурсит пятки: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из подвидов бурситов ступни является бурсит пятки. Это воспаление в бурсе – синовиальном пространстве, которое располагается в зоне пяточного (ахиллесова) сухожилия. Жидкость в бурсе нужна для уменьшения нагрузки. При попадании инфекции в синовиальную сумку развивается воспалительная реакция с усиленной выработкой патологического экссудата. Одновременно в процесс захватываются прилегающие ткани. Когда пяточный бурсит не лечат вовремя, он принимает хроническое течение с частыми рецидивами.

загрузка...

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Причины возникновения

Воспаление в пятке развивается в том случае, когда имеются провоцирующие причины. Условно выделяют две категории.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительный процесс в синовиальных бурсах

Внешнее механическое воздействие:

  • чрезмерная нагрузка на ступни;
  • длительное стояние на ногах;
  • ношение неудобной обуви – плоская подошва или высокие каблуки;
  • частое поднятие и перенос тяжестей;
  • активное занятие спортом;
  • наличие избыточных килограммов.

Болезни и травмы в области стопы:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • нарушения в солевом обмене;
  • поражение различными инфекциями – туберкулезом, бруцеллезом, гонореей и так дальше;
  • травмы, повреждающие синовиальные сумки – порез, рана, глубокое поражение;
  • хронический инфекционный очаг в стопе – свищ, фурункул, нарыв, развивающийся при хроническом остеомиелите или же после травмирования.

Врожденная или приобретенная деформация ступни:

  • ахиллово сухожилиеплоскостопие – когда опускается продольный или поперечный свод;
  • вальгусное деформирование – искривляется фаланга большого пальца, страдают все суставы;
  • косолапость – стопа выворачивается внутрь, сгибается в подошве, пятка поднимается кверху.

Состав синовиальной жидкости определяет вид пяточного бурсита. Экссудат бывает серозным, геморрагическим фиброзным или же смешанным. Геморрагическая форма отличается присутствием крови, фиброзный тип характеризуется наличием органических белковых структур.

Отдельно выделяют бурсит пятки с гнойным содержимым. Он возникает, если патогенные микробы проникают в область суставной сумки. Воспаление протекает остро, появляется не только местные, но и общие признаки.

Какие проявления у бурсита?

Воспалительный процесс в синовиальных бурсах имеет характерную симптоматику. Иногда жидкость скапливается в пространстве возле ахиллесова сухожилия, тогда припухлость располагается именно там. При подпяточном бурсите местная отечность скрыта из-за того, что область сумки находится под плоскостью плюсневой кости.

Кроме припухлости при появлении бурсита пятки наблюдается:

  • боль в ногепри остром бурсите появляется резкая болезненность в пораженной области, кожные покровы краснеют, отекают, активная двигательная функция ограничена;
  • боль ярко выражена в особенности ночью, в спокойном состоянии тканевый отек увеличивается, нервные корешки сильнее сдавливаются;
  • при гнойном бурсите кожа в области поражения становится багрово синюшной, болевые ощущения пульсирующие, дергающие.

Из-за распространённости инфекционного процесса по всему крово- и лимфообращению повышается температура до субфебрильных цифр, возникают головные боли, пропадает аппетит, развивается тошнота, нервозность. Боль усиливается при ходьбе или же при надавливании пораженной области.

Симптомы хронического бурсита

Когда воспаление приобретает хроническое течение, признаки выражаются не так ярко. Болезненные ощущения умеренные, привычная двигательная активность слегка ограничена. При рецидиве кожа над пораженным костным соединением почти не изменяется, отечность при наличии бурсита пятки едва заметна.

Несмотря на то, что видимые признаки почти отсутствуют, патологическая реакция продолжает нарастать и прогрессировать, здоровью наносится непоправимый вред.

Диагностические мероприятия

Первым делом при подозрении на наличие бурсита пятки происходит визуальное обследование, когда подразумевается пальпация. При помощи нажатия или движения ступни ортопед-травматолог оценивает ситуацию, обращает внимание на некоторые признаки: присутствует ли отечность, краснота или синюшность, боль, доктор определяет, какие функции нарушены.

пальпация стопыПри серьезной ситуации обойтись без Rg-обследования не получится. На снимке удается рассмотреть сустав в прямой и боковой проекции, тогда исключаются костные переломы, трещины.

На следующем этапе исследуют экссудат из синовиальной сумки, так исключается ревматизм. Также эта процедура помогает подобрать лекарственную терапию. В итоге все три вида обследования определяют вид воспаления, затем назначается лечение, которое опирается на диагностику и симптоматику.

Когда человек заболевает бурситом стопы, очень важно начинать лечебную терапию вовремя. Если всё сделано правильно, неприятные ощущения скоро исчезнут.

Как излечиться от пяточного бурсита?

Лечебные меры зависят от стадии процесса и формы болезни. Наиболее часто назначается следующее:

  1. Фиксирование пораженной зоны – наиболее часто применяют широкий эластичный бинт, в тяжелых случаях пользуются специальным сапожком-ортезом. Фиксация позволяет скорректировать сустав при деформации, обездвижить его, исключить любую нагрузку. В отличие от гипсовой лангеты или повязки кожа вместе с сосудами и нервами не сдавливается, сохраняется нормальная кровоциркуляция;
  2. Лечение медикаментозными препаратами — доктор назначает антивоспалительные, нестероидные лекарства, они препятствуют прогрессу заболевания, предотвращают процесс в области близлежащих тканей. При гнойном поражении делается прокол в суставной сумке, патологический экссудат выкачивается. По мере необходимости в синовиальное пространство вводятся лекарственные вещества, иногда гормональные препараты, обезболивающие средства.

Хорошо помогает в лечении ахиллобурсита ударно-волновой метод. Терапия основывается на акустическом сопротивлении костей, хрящей, мышц. Лечебный эффект состоит в разбивании твердых образований специальным аппаратом без вреда для здоровых структур. После процедуры патологические образования полностью рассасываются.

Физиотерапевтические методы

На практике положительная динамика достигается быстрее, если используются комплексный подход лечения. Кроме медикаментозных средств пациенту предлагают и физпроцедуры. На разных этапах применяются различные физиотерапевтические способы.

Например, в конце первой недели острого воспаления пациент вместе с лекарственными средствами получает УВЧ или же СВЧ-терапию. Иногда назначают электрофорез с гормональными препаратами: дексаметазоном или же преднизолоном.

физиотерапияКогда острые признаки исчезают, применяют парафиновые аппликации, гальванотерапию, магнитотерапию, УВЧ-прогревание. Физпроцедуры эффективно помогают для снятия болезненности, отечности. Помимо того, метод улучшает кровоснабжение тканей, способствует их регенерации. Кроме перечисленных процедур широко используется массаж и методы лечебной физкультуры.

Стоит учитывать, что все перечисленные манипуляции нельзя производить при наличии в синовиальном пространстве гнойного или геморрагического экссудата, а также при имеющемся некрозе тканей.

Применение мазей для лечения

Местное применение гелей и линиментов уменьшает проявления симптоматики. Фармацевты предлагают огромное множество препаратов с обезболивающим и антивоспалительным воздействием.

Какие мази применяются?

  • Апизатрон;
  • Никофлекс;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Вольтарен.

мазьМази оказывают согревающее, местно-раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное, жароснижающее действие. При инфекционной этиологии бурсита мази и гели с согревающими эффектами назначать нельзя. Эти препараты увеличивают капиллярную проницаемость, способствуют продвижению инфекции. Также согревающие местные средства не применяют в острой фазе воспаления.

Целесообразно применять мазь при ахиллобурсите только после консультации с доктором. Некоторые мази содержат активные вещества, дополнительные соединения, которые имеют противопоказания. Не всегда пациенты знакомятся с составом, а доктора знают. Для избегания побочного действия перед применением препарата лучше спросить разрешения врача.

Народные методы

Чаще всего в народе используется самый простой способ – прогревание. Для этого в тканевый мешочек из натурального материала насыпают прогретый песок или соль, можно нагреть кунжут или льняные семечки. Затем горячий мешочек прикладывают к больному месту.

Хорошо помогает компресс, содержащий три части спирта и 2 части измельченного алоэ. Марлевую ткань пропитывают раствором и прикладывают на пораженную область. Такой компресс лучше делать перед сном.

В дополнение к основному лечению можно использовать ванночки с отварами трав. Сосновую хвою вместе с ветками измельчают, кипятят полчаса в 2 литрах воды, затем настаивают около 10 часов. Перед тем как применить, раствор процеживают и нагревают до необходимой температуры. Применять ванночку желательно 2 раза в день по 15-20 минут.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата имеют достаточно неспецифичные симптомы, что нередко затрудняет их диагностику и лечение. К одним из них относится ахиллобурсит – воспалительное поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия. Эта мощная связка расположена сзади от голеностопного сустава, где она обеспечивает надёжную опору для сочленения.

Такое тесное расположение сразу нескольких образований при повреждении одного из них приводит к развитию слишком общих проявлений. Поэтому ахиллобурсит нередко маскируется под артрит голеностопного сустава или пяточную шпору. Эти заболевания хотя и внешне похожи между собой, но и имеют слишком большие различия в подходах к лечению.

В отличие от перечисленных болезней, бурсит ахиллова сухожилия является относительно доброкачественным процессом. Если он не сопровождается выраженными симптомами, то его можно спокойно вылечить даже в домашних условиях. А для этого необходимо разобраться в механизмах и причинах его возникновения, чтобы максимально снизить вероятность неблагоприятного исхода от помощи.

Понятие

В основе патологии Ахиллова сухожилия лежит нарушение функции синовиальной сумки – специальной оболочки, окружающей ахиллово сухожилие в области голеностопного сустава и пяточной кости. Она играет роль проводника, в котором связка скользит легко, и без лишнего трения. Для этого её внутри её полости содержится жидкость, обеспечивающая дополнительное смазывание движущихся поверхностей.

При развитии ахиллобурсита эти защитные механизмы нарушаются, что в итоге приводит к появлению дискомфорта и боли при ходьбе, и даже стоянии. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Главной пусковой причиной всегда становится длительная перегрузка сухожилия, которая приводит к возникновению в нём множества небольших разрывов.
  2. Так как организм не успевает физиологически восстанавливать их, то он запускает в области повреждений воспалительный процесс. Из-за этого постепенно снижается количество смазывающей жидкости в полости сумки.
  3. На связке и её оболочке в итоге образуется множество мелких рубцов, которые резко усиливают трение поверхностей между собой.
  4. Поэтому любая функциональная перегрузка сухожилия приведёт к резкому усилению воспалительных изменений – возникнут проявления болезни (боль, отёк, покраснение, нарушение движений стопы).

Так как синовиальная сумка фактически прикреплена к оболочке голеностопного сустава, то нередко ахиллобурсит внешне сильно напоминает артрит – воспаление сочленения.

Происхождение

боль-в-голеностопе

Явных причин, которые в любом случае способны вызвать появление заболевание, попросту не существует. Для развития патологии требуется сочетание сразу нескольких факторов, приводящих к изменению защитных свойств сухожильной сумки:

  • Большое значение имеет возраст, так как со временем в организме постепенно снижаются возможности к быстрому и полноценному восстановлению.
  • Малоподвижный образ жизни способствует ухудшению кровообращения и процессов обмена в нижних конечностях. Если человек мало ходит, то в его суставах и связках начинают преобладать дегенеративные изменения.
  • Избыточная масса тела резко усиливает нагрузку на позвоночник и сочленения ног. Соответственно, наибольшую тяжесть принимают на себя голеностопные суставы, а точнее – их связки.
  • Наконец, чтобы заболевание возникло – требуется провоцирующий фактор. Им становится внезапная и нетипичная нагрузка на сухожилие – длительная ходьба, бег, неудобная обувь или неловкий прыжок.

Ахиллобурсит может протекать как остро, так и хронически – всё зависит от механизмов развития болезни и индивидуальных особенностей человека.

Питание

dieta-pri-zaporakh

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда появляются любые жалобы на суставы, то пациенты сразу задаются вопросом – а какие продукты можно есть? Нередко диета, самостоятельно составленная в домашних условиях, становится не только бесполезной, но и вредной. Больным с ахиллобурситом нужно следующим образом изменить свой рацион:

  • В первую очередь проводятся мероприятия, позволяющие снизить общую калорийность пищи, что обеспечит снижение веса. Из неё исключаются жирные и богатые углеводами продукты (сладкое, выпечка, жирное мясо).
  • Для удобства постепенно уменьшается порция еды в тарелке – так организм легче привыкнет к изменениям, и не возникнет повышенный аппетит.
  • Чтобы сделать пищу разнообразнее, в неё добавляется адекватное количество растительных жиров (масла, орехи), а также сложных углеводов, богатых клетчаткой (овощи, твёрдые фрукты, тёмные крупы).
  • Жирное мясо заменяется «диетическими» сортами – говядиной, бараниной, курицей. Полезнее будет употреблять его в тушёном или варёном виде, а также в форме бульонов.

Правильное питание при ахиллобурсите нужно обязательно сочетать с постепенным увеличением физической активности. Это позволит организму не только уничтожить лишнюю жировую массу, но и укрепить сухожилия, окружающие суставы нижних конечностей и позвоночника.

Лечение

1439134671_kak-vylechit-bursit-pyatki

Помощь при возникновении первых признаков болезни можно начинать уже в домашних условиях, чтобы немного уменьшить интенсивность воспаления. Но и не следует слишком легкомысленно относиться к ахиллобурситу – он всё же способен давать осложнения. Важно знать их признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью:

  1. Если боли в области сустава резко усиливаются, и начинают беспокоить при небольших движениях ногой и даже в покое. Также пациента должно насторожить резкое изменение характера болевого синдрома.
  2. Если отёк в области сочленения увеличивается в размерах, и начинает постепенно размягчаться – он становится словно желеобразным и горячим на ощупь.
  3. При распространении покраснения дальше на голень или стопу, что также сопровождается усилением болей и отёчности в голеностопе.
  4. При повышении температуры тела, и признаках лихорадки – слабости, ознобе или потливости.

Такие явления указывают на возможное инфицирование или нагноение, которые требуют немедленного обследования и лечения под контролем врача.

Дома

1438509554_fiksaciya-na-ahille

Когда бурсит ахиллова сухожилия сопровождается лишь умеренными проявлениями, то его можно попытаться вылечить в домашних условиях. Для этого требуется выполнять следующие рекомендации:

  • Для начала необходимо устранить функциональную нагрузку со связки – для этого на область голеностопного сустава накладывается давящая повязка. Для её наложения потребуется эластичный бинт.
  • В течение первых суток нужно применять сухое тепло, прикладываемое в проекцию поражённой связки. Чтобы облегчить себе задачу, можно применять специальные разогревающие мази (Капсикам, Финалгон), наносимые на кожу под повязкой.
  • Перед сном рекомендуется снимать бинт, и помещать больную ногу в тёплую ванночку до нижней трети голени от 10 до 15 минут.
  • Дополнительно можно проводить самостоятельный расслабляющий массаж. Начинают его с общего разминания стопы и голени, постепенно переходя на область сустава и ахиллова сухожилия. Необходимо исключить сильное давление, чтобы избежать усиления боли.

Когда симптомы начнут стихать, нужно постепенно переходить к занятиям лечебной физкультурой – соблюдая осторожность, в больном голеностопном суставе начинают постепенно увеличивать объём движений.

Консервативное

Lechenie-bursita-pjatki-mini

Если домашние методы лечения ахиллобурсита оказываются неэффективными, то следует обратиться за помощью к врачу. Если он не определит признаков осложнений, то составит план лечения, состоящий из двух этапов. В него входит как медикаментозная терапия, так и физиопроцедуры:

  • Основным мероприятием служит назначение противовоспалительных препаратов.
  • Обычно практикуется комбинированный способ их введения. Сначала проводится короткий курс уколов, после чего пациент переходит на поддерживающее лечение с помощью таблеток или мази.
  • После уменьшения болевого синдрома активно применяется физиотерапия, особенно местные прогревающие процедуры (индуктотермия, ДДТ, лазер). Также показаны обезболивающие и отвлекающие методы – электрофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита.
  • Сегментарно-рефлекторный массаж области голеностопных суставов позволит улучшить там кровообращение.
  • Завершают лечение также укрепляющей физкультурой, которая вернёт прежнюю подвижность и силу ахиллову сухожилию.

Даже после полного выздоровления необходимо заняться коррекцией факторов риска – иначе симптомы заболевания вновь напомнят о себе через некоторое время.

Хирургическое

Surgeon or doctor wearing magnifying glasses to work. Lit from beneath with a black background.

В редких случаях патология осложняется инфицированием сухожильной сумки, что приводит к её нагноению. Без помощи хирурга в таком случае уже не обойтись, так как полноценное восстановление функции связки без операции почти невозможно. Поэтому им осуществляются следующие действия:

  1. Если размеры воспаления небольшие, то очаг вскрывается с помощью пункции – толстой иглой достигают полости сумки, удаляя оттуда гной или жидкость. Затем её многократно промывают физиологическим раствором.
  2. При крупном очаге требуется его полноценное вскрытие – воспалённую сумку опорожняют через небольшой разрез на коже. После её промывания там оставляют дренаж, и рану ушивают. Стопу при этом фиксируют жёсткой повязкой до полного заживления разрезов.
  3. Обязательно – для полного устранения симптомов – назначаются антибиотики, а также противовоспалительные средства в любой форме.

Для полноценного восстановления сразу после вмешательства применяется физиотерапия – прогревающие и рассасывающие процедуры (УФО раны, лазер, электрофорез с лидазой и новокаином). Лечебная гимнастика начинается только после полноценного заживления операционной раны.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.